前几日，一则医生在患者儿子叮嘱不要告知父母病情的情况下，将其父亲患癌的情况如实告知其父母，儿子一怒暴打医生的新闻广受关注。
在医院暴力屡见不鲜的当下，这一看似普通的案例能够给广大医务工作者带来哪些启示呢？在患者家属意见不统一的情况下，医生该如何告知患者病情才最安全、妥当？
为此，《医学界》记者专访了两位医生出身的医疗律师：一位是宁波大学医学院附属医院医务部主任、主任医师刘志勤律师，另一位是武汉某医院宋绍辉律师；拥有长期的卫生服务临床实践和医患纠纷案件处理经验的他（她）们对此事作出了精彩、实用的解读。
打人就是违法！
对于患者殴打医生这件事来说，两位律师都一致认为，无论什么样的理由，患者打人都是违法。
刘志勤律师表示，“中华人民共和国公民的人身权益受法律保护，且医师的合法权益受《执业医师法》的特别保护，患方不能以任何理由侮辱、殴打医生”。
宋绍辉律师表示，“患者儿子殴打医生的行为属于故意伤害行为，如导致医生轻伤以上后果，则可能构成故意伤害罪，承担刑事责任。”
虽然医生在儿子叮嘱不要告知父母癌症实情的情况下，告知患者另一家属病情，但单就此种情形下，医师没有违法之处。《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
不过宋律师也表示，《执业医师法》第二十六条规定医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。
法律规定不明确
刘律师说，《侵权责任法》和《执业医师法》中规定了医师要如实告知患者病情，“不宜向患者说明的”特殊情况可以不告知，但法律却没有明确界定什么情况是“不宜向患者说明”？也没有界定什么类型的患者不宜被告知。这块仍然是法律规定的一个空白地。
到底什么样的病情属于特殊、不适宜告知？主要是凭社会的惯常认知和医生对患者的心理状况的主观推断。
刘律师认为“以往的社会认识和行业惯例认为，癌症不适宜告知本人。但是，近些年来这种社会认知正发生着深刻的变化。原因在于，以前国人较少涉及财产分配与继承问题，且对疾病的认识水平较低，对癌症有较为严重的”恐惧“。而如今，随着国民的富足，人们文化素养的提升，个人权益意识的提高，对癌症认知和抗癌信心的提升，许多人能够接受罹患癌症的事实，并能够正确对待。近期也时常有病人状告医生不告诉自己实际病情的案例。病人的理由是，如果在美国，他得了癌症，第一个知道的一定是他本人。这样他才能有足够的精力和充足的时间来处理父母赡养、子女抚养、工作和财产”等事务。
她表示，“没有法律具体规定指向，再套用以往的社会认知来指导医师的告知工作，显然已经滞后了，已不符合社会发展的实际需求了。”
必须让患者授权！
“不宜向患者说明”的特殊情况法律规定空白，凭社会认知、行业惯例判断又会失灵，医生该如何告知患者病情，才能避免医疗纠纷和暴力伤害，同时做到维护自己和患者的合法权益呢？
“法律授权”：针对这个问题，刘律师明确提出“法律授权”问题。如果家属意见不统一，医生必须让患者进行授权。患者“知情权”赋予哪个人，医生只需要向这个人告知。这样，既可以避免重复告知带来的时间浪费，也可以避免反复告知家属理解偏差引发医疗纠纷。
另外，告知的方式也要恰当。《医疗事故处理条例》第 11 条，医务人员可以根据具体情况，权衡患者的身体和精神状况，有选择性的告知患者病情的相关信息。
宋律师提到，告知方式要恰当。在本案中，患者儿子明确告诉医生不要将病情告知患者，所以医师在告知病情的时候，宜采取与患者儿子在告知方式、告知内容等方面达成一致后再向患者告知病情的方法。其实每况愈下的病情是难以隐瞒的，何况还要患者配合相关的治疗。所以尽可能地与家属达成一致。如果医师的告知方式不当，造成对患者的不利后果的，医疗机构很可能要承担赔偿责任。
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