最近,接二连三的听到公立医院院长辞职加盟民营医院或医疗集团的消息。虽然有些消息后来被证实属误传,但有些消息则被证明确有其事。以下稍作整理后的三则信息:

 

邓峰

原职务:重庆医科大学附属口腔医学院院长、重庆市口腔医院院长

新职务:拜博口腔医疗集团总裁

 

何超

原职务:浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记兼副院长

新职务:泰康人寿医疗事业部

 

史乐

原职务:溧阳市经济开发区医院院长

新职务:溧阳市天目湖福恬康复医院和溧阳市怡和康复中心创始人

 

院长和医生出走体制的差异

此前在讨论医生自由职业的时候,关于公立医院医生出走体制的话题很是火热了一阵子。总结起来,其实这个话题主要是围绕医生的价值如何实现。这个价值有些时候是待遇,但不能忽视的是,更多的时候还有位更好的为患者服务的追求。

从医生出走体制这个话题延伸出去的,往往是公立医院“以药补医”、价格机制扭曲等这样一些问题。或者说,基本上围绕在公立医院改革上。但关于公立医院院长的出走,我们是否应该抱以同样的眼光?

首先来说,院长之于一家医院的意义与医生是不同的。院长要对整个医院的生存发展负责。这就是为什么国家卫生计生委在最新的医师多点执业意见中,明确禁止院长多点执业的原因。更直白的说,院长的责任或者使命更大。

但问题是现在的公立医院治理体系有问题。公立医院院长虽然很多时候在医院内部“大权在手”,但碍于体制的束缚,施展的空间很有限。或者说,公立医院院长权力的施展,必须要沿着体制的惯性。

尽管如此,院长在公立医院内能够获取的利益仍然是巨大的,所以除了退休或人事斗争失败,几乎很少看到公立医院院长离职的案例。时下虽然有一些,毕竟仍然是凤毛菱角。

另外,除了体制利益的因素外,其实还有一个不能忽略的几乎同样重要的原因就是,在以前院长即便真是有心辞职,也没地方可去!在那些民营医院还是小散乱的年代,几乎找不到可以容纳一家公立医院院长的平台。

总结起来其实就是,医生出走体制代表的是公立医院价值体系的衰落,而院长出走体制则意味着整个公立医疗体系的衰落。“衰落”这个词儿或许用的有点儿重,但至少是个拐点吧。

 

公立医院院长离职:到底为钱还是为事业?


公立医院院长和事业没仇,和钱没仇

那么这就是我们今天要谈到的问题。尽管现在离开体制的公立医院院长仍然极少,但是不能忽视的是,中国今天的医疗健康产业已经有足够好的平台给这些大院长们去施展。

拜博口腔去年刚刚获得了来自联想10个亿的投资,董事长黎昌仁也曾在接受健康智汇独家专访时详细勾勒出了他心中口腔帝国的蓝图。泰康人寿则是中国第四大保险公司,董事长陈东升早就豪言8年投1000个亿发展医养产业。虽然相比拜博、泰康,史乐名头没那么响亮,但她所从事的康复医疗则是极具前景的领域。

从另一个侧面看,这些大平台、大领域的崛起,实际上已经在价值意义上具备了与公立医院抗衡能力。虽然这些价值还需要在未来兑现,但是这个价值对于那些有理想有追求的公立医院院长而言,可能已经具有了足够的吸引力。

丁香园不久前发布了一个有598位公立医院正、副院长参与的薪酬调查,在调查的最后一项是“考虑跳槽的首要因素”。值得注意的是,63.2%的公立医院院长选择了发展机会,63.2%的公立医院院长选择了薪资。简单点儿说,事业和钱是公立医院院长选择跳槽的两个最主要因素。

如果是这样的话,那么今天中国医疗健康产业能够为院长提供足够多的钱和足够远大的事业的机构,还真是不少。那么,会出现公立医院院长离职潮么?那么,我们的公立医院改革要等到院长离职潮出现的那一天么?


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