前段时间有朋友家属住进了ICU,短短几天花费让其大呼吃不消。那么,在三级以上医院里一天最少四位数花费的ICU,它凭啥收费那么贵?须知,普通人几乎是见不到ICU是什么样子的,除非有亲友患重病,探视时间的时候进去看看,所以疑惑是正常的。
为什么住院过程中医生会建议转入ICU?因为这种病人往往情况已经非常严峻和不稳定,普通病房的主要诊疗过程都在查房中完成,可能对于这个病人就远远不够,他需要医生频繁奔走调整处理、进行新的检查以确认当前的情况,有的可能需要呼吸机、心电监护等进一步的生命支持,这时候其实已经不适合再放在普通病房了,ICU能提供更好的生命支持、更安全的环境、更及时方便的抢救措施。
ICU包含的内容比普通病房多得多,用的床旁设备都是这个医院最高档的,很多普通病房不配备的设备在ICU都是一床配好几个(不同类型),病房建设和管理要求是很高的,人力耗费也比较多。
1、硬件贵
ICU每个床常常都要用到呼吸机(有创/无创),心电监护,麻醉机,氧气系统,输液泵,除颤仪,有创血压监测等等,还有一套中心监护设备掌控全局,还有各种床旁检查设备。另外床位间距大,中间有分隔,病房占地面积很大,建设上也有比较高的要求,需要无菌、空气和温度的调节、转运方便、供氧等很多方面考虑。规模小一点的医院如果达不到一定的流转率,是养不起这些设备的。
2、检查频繁
由于病情变化快,除实时监控,医生还需要随时了解患者现在体内的情况,住在ICU的患者面临频繁的检查。各种血液、生化指标,都常常一天之内反复查。比如使用芯片进行血气分析,它让医生在几分钟内了解患者现在是否存在酸碱、电解质的紊乱,以调整呼吸机的参数,指导下一步治疗等,往往调整完毕还需再复测以了解效果,每次都要消耗一张芯片和一个专门的针管,检查费用是一百多一次。还有的患者中途需要做超声、影像学的检查,而很多情况是无法退离ICU到影像科室去检查的,所以还会配备可移动的床旁的X光机、超声检查仪、内镜等。
3、治疗贵
呼吸治疗本身是一种昂贵的治疗。另外,到了ICU感染患者都需要用昂贵高档的抗生素才能对抗感染,此外辅以各种对症治疗的药物,药品费用会很高。还有患者需要使用血液制品,此项也很昂贵。
4、消耗人力
ICU配备专门的医护人员轮流倒班,值班强度大,护士面对病床而坐,一对一,至多一对三,核对记录各种参数,医生呢来回奔走处理各种情况。
5、抢救多
重的患者常因病情不稳需要在ICU就地抢救,有时需要当场做气管切开等等。
需强调的是,ICU不是高档病房,不是能提供更好的医疗服务的地方!觉得ICU就是有人守着你,用好机子上好药,所以有钱有关系就要想方设法住进去,这是错误的,也是可耻的。转入ICU和转出ICU都是遵照医学指证的,轻了、缓的、生命危险不大的不会收。那些医生说不进ICU的,渴求照顾的,多让家人照顾下;想养病的,去干部科;ICU都说太重不收的,叶落归根吧。
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