一、出生
角色：新生儿 产妇 产科医生 医学出生证明签发人员 社区医生
系统：电子病历 医学出生证明签发系统 社区卫生信息系统 居民健康档案管理与应用系统妇幼保健系统 疾病控制及预防信息系统 区域卫生信息平台
活动：办理出生医学证明，建立健康档案，免疫计划
某孕妇因怀孕40周腹痛发作到在某区域内的人民医院就诊，该院医务人员从区域卫生信息平台获取该孕妇的电子健康档案和孕产期保健信息，根据情况及时处理，该孕产妇顺产生下一婴儿，该院产科医护人员在该院电子病历系统中录入该产妇分娩记录，并将该分娩记录和新生儿的信息上传到区域卫生信息共享平台上，。发证人人员登录医学出生证签发系统，医学出生证签发系统可从该孕妇的医疗档案、分娩记录中直接获取新生儿出生信息，工作人员确认后，打印出生医学证明给新生儿家属。医院对新生儿做全面的疾病筛查、出生缺陷监测，各检查系统将检查信息自动反馈给电子健康档案系统，并形成监测报告。医院在新生儿出生后24小时内为其接种卡介苗和乙型肝炎疫苗，并将疫苗接种信息记录在电子健康档案系统中。
出院后，区域卫生信息平台主动提醒患儿所在的社区卫生服务站，社区卫生服务站的医务人员，及时登门为孕产妇提供产后随访和为新生儿进行新生儿保健，社区信息系统从区域卫生信息平台获取孕产妇信息、分娩记录和该新生儿相关的诊疗信息，社区卫生信息系统自动为新生儿产生居民健康档案给社区医生审核，提醒社区医生为新生儿建立居民健康档案，并将此新生儿纳入儿童保健管理，制定相关免疫接种计划、随访计划、儿童保健手册等。档案建立后自动保存到居民健康档案管理与应用系统中，妇幼保健机构可通过平台获取到来自居民健康档案管理与应用系统、社区卫生信息系统、人民医院管理系统等产生的孕产妇信息和儿童保健信息，用作统计分析以及指标监测等使用。
社区医生根据系统的“随访计划”提示，为新生儿做第一次随访，记录新生儿生长发育情况，并告之家长新生儿特点、护理要求、生长环境、生理变化、母乳喂养等事项。在家庭随访过程中，社区医生发放健康卡给新生儿监护人。区域医疗信息共享平台为新生儿的健康卡分配一个特定ID，凭借这个ID该新生儿在区域卫生信息共享平台的所有医疗机构的系统都能被唯一地识别，因为这个ID会与新生儿的身份证号、社保号等关联。之后，社区医生将按照制定的随访计划持续进行第二次、第三次家庭随访。
社区医生为新生儿制定免疫接种计划，社区健康管理系统按免疫接种计划接种的日期提前提醒社区医生和新生儿监护人。新生儿在区域内的医疗机构进行的任何免疫接种、疾病检查等医疗信息均会自动保存到该新生儿的健康档案中。新生儿监护人通过授权帐号登陆区域卫生信息平台，从家庭记录中可以浏览到新生儿信息、出生证明、各项检查报告单以及免疫接种记录。
出生医学证明主要内容包括：新生儿姓名、性别、出生日期及时间、出生地、出生孕周、健康状况、体重、身长、母亲基本情况（姓名、年龄、国籍、民族和身份证号）、父亲基本情况（姓名、年龄、国籍、民族和身份证号）、接生机构名称等。
二、婴儿期（0～1岁）
角色：婴儿 社区医生 疾控中心统计人员
系统：区域卫生信息平台 疾病控制及预防信息系统 居民健康档案管理与应用系统 社区卫生信息系统
活动：疫苗接种
宝宝已经8个月了，在这8个月里，区域卫生信息平台因为内嵌了知识库系统，所以能够及时提醒婴儿家属他们的宝宝应该注意些什么，从成长指标、营养饮食、护理保健、家庭教育到免疫接种等等。
今天，孩子的妈妈登陆平台时，又收到了一封邮件，原来我们的宝宝该接种麻疹疫苗了。这时，家里的电话响了，是社区卫生服务中心的李医生，看来，李医生也是看到了社区信息系统的提醒才给妈妈打电话的。
于是妈妈就带着宝宝去接种麻疹疫苗。到了社区卫生服务中心，李医生刷了一下婴儿的健康卡，就快速地从居民健康档案管理与应用系统调出了婴儿的所有信息，经过进一步确认后，李医生给婴儿接种了麻疹疫苗，然后在居民健康档案管理与应用系统的免疫接种模块，新增一条“麻疹疫苗”记录，包括“疫苗与剂次、免疫类型（基础、加强）、接种日期、疫苗批号、疫苗规格、接种剂量、疫苗效期、疫苗厂家、接种单位、接种者”等信息，然后，医生签名提交该记录，将其保存到婴儿免疫接种记录中，根据社区医生为婴儿制定的免疫接种计划，系统自动提示社区医生下次接种时间。
社区卫生信息系统实时将接种记录共享到平台并上传至疾病控制及预防信息系统，疾控中心统计人员根据各系统上报的信息作综合分析统计，能够方便的得到疫苗接种率、疫苗接种人数、疫苗库存情况等数据，并实时更新。
婴儿家属登录平台后，可在婴儿免疫接种记录中查看此次新增的麻疹接种记录，并可通过知识库查看麻疹疫苗接种的相关注意事项。
幼儿期（1～3岁）
角色：幼儿 儿童医院体检中心工作人员 体检医生
系统：区域卫生信息平台 网上预约系统 医院体检系统 妇幼保健系统
活动：网上预约，儿童体检
宝宝已经1岁了，妈妈想给宝宝做一次全面的身体检查，妈妈登录区域卫生信息平台的网上预约系统，查看区域内的医疗体检机构，妈妈综合考虑各医疗机构的位置、体检价格、预约人数多少等指标，选择儿童医院，用幼儿的健康卡ID号预约该医疗机构3月6号的儿童体检服务。预约成功后，省妇幼保健院预约中心管理人员可查看该条记录，并确认预约信息的有效性，并在3月5号通过儿童医院的短信提醒服务，提醒幼儿家属按时来院体检。
3月6号，到达儿童医院后，妈妈直接带宝宝来到健康体检中心的家长接待室，妈妈把宝宝的健康卡交给医疗服务人员，医疗服务人员根据妈妈预约时选择的体检项目完成收费工作，并交给妈妈已经打印好的“导检表”。
于是，依据“导检表”的提示，妈妈带着宝宝首先来到儿童保健门诊，医生读取健康卡信息，将此处完成的体检记录录入到体检系统中。
然后，妈妈带宝宝来到了检查室，同样，检查室的医生刷了一下健康卡，医生按照系统显示的检查项目完成样本采集工作，并给标本贴好了标签。完成后，医生在体检系统对该项检查项目做一标记，以示完成，然后通过电子签名提交。
由于事先预约，体检时基本免除了排队等待的困扰，所以妈妈很快就带宝宝完成了体检。
一周后，妈妈通过区域卫生信息平台登陆居民健康档案，从儿童保健信息看到了宝宝的详细的体检报告单。同时妇幼保健机构的妇幼保健系统也可以提取该信息。而儿童医院也在几天后寄来了体检报告。
学龄前期（3～6岁）
角色：张燕 乡村医院赵医生 甲医院王医生、李医生
系统：乡村医生工作站系统 远程医疗系统 居民健康档案管理与应用系统 转诊系统
活动：远程医疗 外伤
国庆期间，妈妈带着4岁的张燕到乡下外婆家探亲。4岁的张燕不慎从山坡滑倒，当场昏迷，于是，妈妈将其带到该地区仅有的一家乡村医院急诊中心就诊。由于张燕伤势不明，X光片检查存在多处出血及骨折，生命体征不稳定，于是急诊中心的赵医生决定通过远程医疗向上级医疗机构甲医院寻求帮助。
赵医生点击医生工作站系统的远程医疗模块，系统自动转到远程医疗系统，并弹出远程会诊申请单，并自动导入张燕以及申请者（赵医生）的基本信息，赵医生对会诊目的及患者病情做简要填写后，分别从下拉框中选择了期望会诊的专科、医生以及时间，由于张燕伤势较重，赵医生选择了甲医院外科的王医生、李医生两位医生参加会诊。赵医生将张燕做的检查结果添加到申请单附件，并确认提交。
甲医院外科王医生和李医生在医生工作站系统收到了此远程会诊申请，点击了接受。该信息反馈给赵医生后，赵医生将张燕移入远程会诊室，并打开了远程医疗视频会议，等待甲医院两位医生的到来。此时，两位医生转到远程医疗系统中，系统提示与赵医生的会诊已到期，点击“会诊”后，即可开始与赵医生的远程会诊视频会议。
甲医院的两位医生可通过该系统与赵医生进行实时交互，并可通过视频得到患者的最新情况（图像和声音），也可以通过点击“详情”查看张燕此次详细的就诊记录，而且张燕在乡村医院做的影像学检查结果也可以通过该系统很好的共享。他们还可以在页面旁边输入对本次会诊的实时诊断，并作为远程会诊实时记录保存到患者电子病历。
三位医生开始激烈的异地讨论，赵医生也在两位医生的指导下对张燕做进一步的检查，并明确了治疗方案，赵医生得到满意的答复并认为自己有能力完成对张燕疾病的处理时，结束了此次远程医疗视频会议。
一星期后，张燕的病情基本稳定，应张燕妈妈请求，赵医生决定通过转诊系统将张燕转到她所在的社区医院进行康复治疗。此次张燕的就诊信息同时保存到居民健康档案的主要健康问题以及就诊记录中。
学龄期（6～12岁）
角色：张燕 住院张医生 医院收费员
系统：电子病历 临床路径 HIS财务系统 区域卫生信息平台
活动：小儿支原体肺炎
某日，张燕因身体不适到医院门诊就诊，确诊为支原体肺炎，需要住院治疗。由于张燕的第一诊断为支原体肺炎，且无其他诊断疾病，因此张燕符合小儿支原体肺炎临床路径进入标准，张医生将其引入临床路径。按照临床路径，张医生勾选了入院第一天应做的检查及医嘱，按照临床路径标准，张燕入院第一天应该做X光胸片检查，由于张燕在门诊已经做了X光胸片检查，张医生在此处检查项打勾时，系统提示该患者今天已做过X光胸片检查，于是张医生把这项检查删除，并在未执行原因里注明此项检查已做。张医生勾选的检查项目以及医嘱被自动的记录到患者电子病历的医嘱中，这些信息也可以在医生书写病历记录时直接导入到相应模块中去，而省去了重复输入的麻烦。
然后，张医生开始通过电子病历系统书写张燕的病历记录。他在疾病综述页面上直接点击“书写新病历”，系统显示病历模板，他从病历模板中选择了支原体肺炎入院病历模板，系统将该模板显示给张医生，并自动填写了患者基本信息。张医生开始输入主诉，现病史，当需要分析患者最近用药记录的时候，张医生从病历书写旁边的工具栏中，点击“用药史”，便显示了用药列表，点击药物，系统自动将药物相关信息添加到当前输入内容的尾部。
接着，张医生从临床路径系统导入治疗计划，诊断。最后（输入密码表示电子签名）提交保存。此时，电子病历系统显示出一个病历记录列表，其中，刚才书写的病历索引已经显示在列表中，由于张医生为住院医生，他的病历需要上级医生审核，因此，系统自动产生一个上级医生审核任务。
第二天，张医生查房后，登陆临床路径系统准备下达今天的医嘱，此时系统提示张医生“患者心肌酶谱异常”，于是张医生在张燕今天的临床路径标准中勾选了加护心肌治疗和心电图检测。当选择药物医嘱时，系统显示了一个小儿药物剂量计算工具。张医生输入庆大霉素之后，当准备输入用药剂量时，系统计算了一个参考剂量，并填写到了用药剂量编辑框，最后，张医生完成了该患者药物医嘱的输入。医生完成了患者今日的医嘱，临床路径系统自动提示护士工作站执行相关医嘱。
7天后，当张医生登陆电子病历系统查看张燕的医嘱执行情况时，系统提示“该患者已连续三天体温＜37.5℃”患者病程记录显示咳嗽情况减轻，张医生又看了该患者最新的X光胸片检查结果，结果显示炎症已被吸收。张医生因此判断病人已符合出院标准，于是提交出院申请。上级医生审核后，反馈给张医生同意患者出院。张医生于是下达操作/手术医嘱：患者可以出院。张医生将正在使用的药物做调整，停止了输液等治疗。
张医生通过临床路径下达出院医嘱，包括出院带药及门诊随诊等，最后完成临床路径各步骤。并在电子病历系统中完成病人出院小结。张燕妈妈收到张医生的出院通知，整理完毕后，到HIS财务系统结算，HIS财务系统根据此次临床路径诊疗项目收费标准，自动计算本次住院总费用及详细费用清单。张燕妈妈结清费用，并领取相应的收据。此时，HIS财务系统还会将此次家属成功结算的信息传输到电子病历系统，这样医护人员士就能及时了解病人费用结算情况，协助患者出院。同时，张燕此次的诊疗记录保存到居民健康档案的就诊记录中。以便下次就诊时其他医生能更全面更准确地了解患者身体健康信息。张医生出院记录的出院带药信息也会自动记录在区域医疗信息平台上，患者登陆平台时平台将提醒张燕按时服药，张燕也可以在平台上记录自己的用药情况，身体情况等。
青春期（12～20岁）
角色：张燕 张医生 李医生
系统：电子病历系统（社区、中心） 转诊系统 区域卫生信息平台
活动：转诊
张燕因胸痛到社区医院就诊，由于张燕拥有一张健康卡，因此她拿着健康卡直接到挂号处刷卡挂号。挂号后，张燕进入诊疗室，诊室的张医生通过健康卡调出了张燕的基本信息，张医生询问了张燕的就诊原因后，下达了心电图检查医嘱。张燕到收费处刷卡缴费，收费人员开据缴费收据。之后，张燕回到诊疗室，张医生为其进行电图检查，心电图监测系统将此次报告返回给电子病历系统以便王医生查看心电图检查报告。心电图报告提示其ST-T异常，而且张燕主述有胸痛，并伴心悸、乏力等症状。张医生指出社区医院医疗条件有限，不能对张燕的疾病进行确诊，建议转诊张燕到上级中心医院治疗，同时将张燕在本次就诊中的医疗记录信息上传至区域卫生信息平台。于是，张医生通过医生工作站中的转诊系统向上级中心医院心内科的李医生提出了转诊请求（转诊系统提供转诊医院的排班信息，及医生医疗技术水平的简介，以便转诊时合理选择接诊医生）。上级医院李医生接收张燕的转诊申请，此时，转诊系统还会将转诊申请的结果反馈给张医生。这样，转诊系统即可直接调阅区域卫生信息平台中张燕的诊疗信息，方便李医生在转诊系统中准确全面了解张燕转诊前的医疗情况，安排转诊事宜，包括为张燕安排就诊时间、床位、检查项目制定等准备工作，以保证医疗资源的合理配置。转诊系统会将李医生制定的一列系转诊计划安排通知张医生。张燕只需遵照李医生的转诊计划，到上级中心医院刷卡确认身份，办理住院手续。入院后，李医生为张燕新建病历、制定最新的诊疗计划。确定诊疗计划后，张燕缴纳各种检验检查费用，并到医院各职能科室完成检查。李医生则可以在电子病历系统查看各种检查化验报告，对疾病进行确诊，并制定诊疗计划，原来张燕确实有轻度的心肌缺血。
张燕在上级中心医院接受住院治疗后，病情明显好转。李医生决定将张燕转回社区医院接受康复治疗，李医生通过区域卫生信息平台提交了转诊单，社区医院收到转诊请求后，同意转诊。于是，张燕来到社区医院进行康复治疗。社区医生根据上级中心医院李医生的就诊记录及转诊单落实诊疗计划；上级中心医院李医生也可以透过平台对张燕的病情进行跟踪与指导，直至张燕康复。
青年期（21～45岁）
角色：张燕 李医生 120救护人员 小芳
系统：医疗急救信息系统 医院急诊系统 区域医疗信息平台 医保中心信息管理系统 医院决策系统
活动：急诊
某日，张燕上班时，突感腹部阵发性疼痛，而且疼痛逐渐加重，同事小芳了解张燕的情况后立即拨打120，为张燕叫救护车。救护车到达后，在送往医院的过程中，120救护人员对张燕进行初步检查，止痛等紧急处理，得出患者可能是急性阑尾炎发作的结论，于是救护人员将张燕的基本信息及健康状况通过医疗急救信息系统发送到中心医院急诊部急诊系统。急诊科李医生通过医疗急救信息系统看到了救护车发来的张燕信息并判断张燕为急性阑尾炎发作，于是李医生做好接诊准备，决定为患者行阑尾切除术，并通过医疗急救信息系统预定了手术室。这样，张燕到达医院后，做了基本体格检查、实验室检查后就能立即进行手术。
手术后，张燕转到住院部休息了2周，抗生素治疗后，基本康复。住院部医生发出出院通知，于是张燕到收费窗口进行结算，由于张燕是医保患者，结算时，HIS收费子系统计算住院总费用及详细清单给张燕，张燕支付需有自己自付的那部分费用，而医保支付的费用则不用她操心。因为医院与医保机构都连入了医疗区域医疗信息平台，医院可以实时按照医保机构的支付标准计算医保支付费用，并直接从医保机构直接划款付费。完全不用患者办理任何手续，对患者来说，非常方便、快捷。
张燕亦可以在区域医疗信息平台查看此次医疗记录，及医保费用支付、余额等信息。
由于此次张燕在医院治疗的是“急性单纯性阑尾炎”，此次治疗结果、住院天数、住院费用等信息作为医院疾病统计分析的数据，为医院决策系统提供数据支持。
中年期（46～60岁）
角色：张燕 黄医生 甲医院疫情管理科室人员 辖区结核病防治所工作人员
系统：区域医疗信息平台 区域健康档案 电子病历系统 疾病控制及预防信息系统 结核病防治所信息管理系统
活动：肺结核防治
张燕因持续2个月有咳嗽、发烧咳痰等症状，遂来医院就诊。黄医生首先通过区域信息共享平台调出张燕的健康档案，查阅张燕的历次诊疗记录和健康信息。黄医生觉察到患者不是普通的呼吸道感染，于是下达医嘱，要求患者进行“胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查”检查，结果显示张燕患有结核病。最后，黄医生确诊张燕患有肺结核疾病，此时系统提示该病人患有肺结核，自动弹出传染病报告卡，此报告单上已经自动导入了张燕的基本信息以及此次的诊断结果，黄医生对诊断描述等信息做了简要调整，便提交了传染病报告卡。
甲医院疫情管理科室人员通过传染病管理系统收到了来自黄医生的报告信息，信息经过核实后，该工作人员将报告的状态改为已审核，审核后的报告被发送到区域医疗信息平台，并主动推送到CDC和辖区结核病防治所信息管理系统。
辖区结核病防治所工作人员根据结核病病人张燕的病情，制定治疗计划和跟踪治疗计划，通区平台发送到医院。医院黄医生根据反馈回的治疗计划进行诊疗，黄医生在电子病历系统中下达诊疗指令时，系统会智能地提示哪些药物是国家免费提供，哪些检查项目是不收费的，减轻患者的经济负担。辖区结核病防治所通过区域医疗信息平台获取实时信息，进行过程监督，提出治疗意见。
张燕接受抗结核药物正规治疗2—3个星期后，病情稳定，已无传染性。黄医生通过区域卫生平台转诊到社区医院，并将本次就诊记录自动归入该病人区域健康档案中。社区医院通过区域卫生平台进行接诊。确认接诊后，平台自动提醒社区医生建立结核病病人专档，建档案可从医院就诊信息默认到档案。社区进行康复治疗，当痰中没有查出结核杆菌时，可认为患者康复。平台自动提醒社区对该病人张燕进行长期专病随访跟踪，社区卫生服务机构随即做出相应的随访计划，及时了解患者对疾病控制情况，评价治疗效果此外督促患者定期查痰、取药，巩固治疗效果，并作好随访记录。
老年期（60岁以上）
角色：张燕 甲医院门诊医生、甲医院住院医生 社区医生
系统：区域医疗信息平台 区域健康档案 电子病历系统 社区卫生信息系统 慢性病管理系统 疾病预防与控制系统
活动：慢病管理----高血压 胃溃疡治疗
某日，张燕到甲医院就诊，甲医院门诊医生测得张燕血压94/148，高于高血压临界点，门诊医生又通过区域卫生信息平台查询该病人的健康档案，查看其家族史、用药史，以及近期的就诊记录，了解到张燕半年来的血压数值一直处于130-139/85-89之间，而且有上升趋势。而张燕还主诉，进食后有腹部疼痛、腹胀等现象，空腹时症状则减缓很多。于是医生在电子病历系统中下达“胃镜、监测血压”等医嘱。最后确诊“1、胃溃疡；2、高血压”。于是门诊医生将张燕转到住院部治疗，直至患者胃溃疡痊愈，高血压得到控制后。住院医生通过区域卫生平台将张燕转诊到社区，并将本次就诊记录自动归入该病人区域健康档案中。社区卫生服务中心通过区域卫生平台进行接诊，平台自动提醒社区建立高血压患者档案。
张燕在社区进行高血压康复治疗。社区医生根据甲医院住院医生的就诊记录及转诊单执行医嘱，根据张燕情况，首先为张燕植入压力传感器，它可以动态监测患者血压，并将其传到患者随身自带的接收器中，接收器将把患者的血压检测信息直接发送到社区医生的慢病管理系统，这样社区医生就可以随时收到张燕最新的血压情况。同时，甲医院住院医生也可以通过平台对该社区医生对张燕的处置情况进行跟踪与指导，社区医生发现患者新的症状或用药问题也可以随时上报给甲医院住院医生请求指导直至患者血压达到正常水平。同时，社区将张燕的基本信息以及此次高血压的就诊记录等导入慢病管理系统的高血压病人管理模块。
张燕也可以登陆平台，查看并更新自己的血压测量结果、用药记录等，以便将信息提供给平台及社区医生，使其对张燕更好的进行用药指导。
社区医生为张燕建立高血压患者档案后，也同时将该条记录上报给辖区疾病控制中心，使其更好的了解和掌握高血压流行情况。
死亡
角色：张燕 何医生 社区服务中心人员
系统：区域医疗信息平台 区域健康档案 电子病历系统 疾病控制及预防信息系统
活动：死亡医学证明，居民健康档案注销、归档
一日，张燕在家突然晕倒，家属将其送到医院，经急诊抢救后，无效，何医生宣布张燕死亡。何医生在电子病历系统中录入张燕此次来院的诊疗信息，并填写张燕的死亡医学证明。死亡医学证明通过平台传输到疾病控制及预防信息系统以便进行死因登记统计工作。医院亦会将患者的病历资料进行归档保存。
医疗信息平台会主动将患者死亡信息发送到张燕所在社区卫生管理系统，社区服务中心人员根据系统中张燕的死亡证明，注销张燕在平台中的登录名及密码，张燕健康卡ID也会被禁用。此外，系统会自动将张燕的居民健康档案移至档案归档系统，至此，张燕的档案只允许授权用户进行查看，不能再进行任何增、删、改操作。
死亡医学证明主要包括：死者姓名、性别、民族、主要职业及工程、常住户口地址、婚姻状况、文化程度、生前工作单位、出生日期、死亡日期、实足年龄、死亡地点、可以联系的家属姓名、住址或工作单位、致死的主要疾病诊断、发病致死亡的时间间隔、死者生前上述疾病最高诊断单位、死者生前上述疾病最高诊断依据、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期等。
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