综合考虑到医院现有的工作流程和工作模式，使旧系统安全、平稳过渡到新系统。软件系统基础模块方案如下：基础模块：门诊挂号、门诊收费、门诊药房、中药房、中心药房、药品库房、出入院管理、护士工作站、财务监控、卫材管理、自助费用查询。
各职能部门方案如下：
一、门诊挂号、收费：
（一）现在的工作流程：
1、挂号员不输入病人信息（如姓名、性别、年龄、地址等）；
2、挂号员提前打印挂号票；
3、收费员收费信息与挂号信息不对应，收费信息与药品划价信息不对应；
存在的问题：
1、门诊病人就诊信息不完整，无法对病人进行后续回访服务及病人来源的统计分析；
2、收费员在收费操作时无法提取挂号信息；
3、挂号信息与医生、科室的工作量之间没有关联，无法统计门诊工作量；
4、挂号与收费，收费与划价等操作之间没有达到信息共享；
5、收费员的唱收唱付有自身完成，增加了工作量，并且不方便。
（二）切换后的流程：
1、挂号号别与门诊科室分别对应设置，方便后续通过报表统计医生、科室工作量；
2、挂号操作人员挂号时，首先确定病人需要挂号的科室，然后输入姓名。最后确定打印发票。在这里为贵院提供四种方式供选择，具体如下：
第一种方式：
挂完号后，把门诊号打印在发票上，收费处、门诊药房直接手工输入门诊号读取病人信息；
优点：
（1）病人收费信息能与挂号信息对应；
（2）由于不用输入病人姓名，减轻了收费操作人员、药房划价人员工作量；
缺点：
（1）相对于现在挂号流程，增加了挂号人员工作量。因为要输入病人姓名等信息，这也是必要的，为以后挂号分析做准备；
（2）由于收费处、药房手工输入门诊号读取病人信息，中间可能出现输入错误问题，同时手工输入速度有限；
第二种方式：
挂完号后，打印完发票的同时，打印条码（内似超市打印的条码一样），然后贴在病历本上。收费处、门诊药房配备扫描枪直接读取病人信息完成相应工作。
优点：
（1）具备第一种方式的优点；
（2）相对第一种方式，由于采用扫描设备读取病人信息，操作人员快速准确；当扫描设备发生故障时，收费员可以人工输入挂号票上的门诊号，不影响收费工作；
（3）采用此方式，如收费处，门诊药房划价、发药、医技科室确认都可以快速、准确读取病人信息；
（4）可以对复诊病人有机的管理起来（前提是复诊病人，再次就诊需要携带第一次的病历本），这样就为后续起用门诊医生工作站，为医生提供了历次就诊病历记录、医嘱记录、治疗方案等；
（5）条形码比采用“一卡通”成本低；
缺点：
（1）由于要实现此方式必须配备硬件设备：条码打印机、扫描枪、条码纸。相对第一种方式增加了部分硬件成本；
（2）不防水、耐磨损；
第三种方式：
挂号同时为病人发放一张就诊卡，也就是常说的“一卡通”。
优点：
（1）具备第二种方式的前四点优点；
（2）防水、耐磨损,如果不消磁可永久使用；
缺点：
（1）相对于采用条码方式，就诊卡成本高；
（2）由于要实现此方式必须配备硬件设备：刷卡器、就诊卡。相对第一种方式增加了成本；
第四种方式：
挂号室配备第二代身份证读卡器，操作员使用读卡器快速完成病人信息登记及挂号。
优点：
（1）由于挂号操作人员不需要手工输入病人信息，相对于以上三种方式，更快捷、准确；
（2）节省病人挂号等待时间；
（3）病人身份信息完整，唯一；
缺点：
（1）需要成本投入；
（2）受众群体有限，儿童如无身份证，需要配合第一种方式，把门诊号打印在挂号发票上；
（3）病人可能忘记携带身份证，这种情况也需要配合第一种方式，把门诊号打印在挂号发票上；
建议采用：第一种工作方式，并且在收费窗口配备语音报价器，在挂号窗口只配备1台第二代身份证读卡器。
优点：
1、挂号员录入门诊病员信息，可以使挂号信息达到数据共享，便于信息数据的分析统计和门诊工作量的统计。收费窗口配备语音报价器可以方便操作员和病人，挂号窗口配备身份证读卡器可以加快信息录入速度，减少病人等待时间，减少信息出错率，同时可以提升医院的窗口服务水平；
2、第一种方式把门诊号直接打印在挂号票上，不需要增加成本。其它方式需要增加硬件，这样会带来2个弊端。其一，增加了硬件资金投入，其二，操作员完成一项收费动作时，需要操作几种设备，增加了操作员的工作难度，不利于系统的平稳过渡。
二、门诊药房：
（一）现在门诊药房流程：
药房划价不对应病人姓名，只把处方的总价格写在处方上，病人到收费室交费后，药房再下账、发药。
存在的问题：
1、病人挂号信息与划价信息没有关联，无法控制病人没有挂号，允许划价的情况；
2、药品划价和下账信息没有与收费和退费信息关联，所以收费室与门诊药房的操作之间没有约束机制；
3、由于没有实现信息共享，所以不实现划价、收费一体化的管理；
（二）切换后的药房流程：
药房划价方式有以下三种：
第一种：如采用上述第一种挂号方式，药房划价人员手工输入门诊号读取病人信息进行划价和发药处理。
优点：
（1）使挂号与划价处方病人信息结合起来，实现真正的数据流管理；
（2）使得病人不挂号不让划价、也就是人情号得到控制，提供了基础支持；
（3）划价信息与收费关联，药房与收费处相互制约，具体就是：
病人如果退药，必须先让药房在软件中退药，然后收费处才能退费；
缺点：
由于手工输入门诊号，读取病人信息划价、发药时存在输入错误、效率不高；
第二种：如采用上述第二种挂号方式，药房划价人员通过扫描枪扫描条型码，就可以快速，准确的读取病人信息进行划价和发药处理。
优点：具备第一种方式的所有优点，能快速、准确读取病人信息；
缺点：需要添加硬件设备，增加了医院成本。
第三种：采用上述第三种挂号方式，也就是“一卡通”。药房人员通过就诊卡，刷卡提取病人信息进行划价和发药处理。
优点：同第二种的所有优点；
缺点：需要添加硬件设备，增加了医院成本。
第四种：采用上述第四种挂号方式，药房人员通过第二代身份证读卡器读取病人信息，完成划价和发药处理。如无身份证病人，可以通过收费发票上的门诊流水号完成划价和发药处理。
建议采用：第一种方式。
优点：
1、不需要增加硬件投入，就可以达到管理要求，并且实现了挂号、收费信息与划价信息之间的关联。可以使收费、退费操作与划价、下账、退库操作之间有约束机制，通过软件就达到了财物监控的目的。
2、采用这种方式，在门诊医生工作站上线后，医生可以很方便地通过门诊号来识别病人，开出的处方和检查单也对应到唯一的病人，病人可以直接到收费室交费，无须划价，方便了病人。
三、医技科室:
医技科室的工作方式可以采用现有工作方式上线运行，待医护工作站上线后在使用新的工作方式。具体为：
门诊工作方式：门诊医师手工开单，病人到收费室交费，凭收费发票到医技科室做检查。待门诊医生工作站上线后，使用新的工作流程。
住院工作方式：住院医师开单，出院处集中记账，个别医技科室单独记帐。待住院医护工作站上线后，使用新的工作流程。
四、 住院药房：
现有工作方式：住院药房接收处方，集中进行药品划价、药品记账，然后打印药品发药清单，进行发药。
上线后工作方式：
住院医师开具处方，护士在工作站上转抄并执行处方，处方执行后发送到住院药房，住院药房收到各病区的处方，只需要按照处方打印发药清单，并进行发药。
五、药品库房管理：
切换后的工作方式：
1、药品库房要及时将购置药品入库，并且正确设置药品的包装转换比例；
2、库房库存实现严格控制，住院药房、门诊药房如需领药。必须按流程填写药品申领单，药库根据各药房的药品申领情况下拨药品。真正做到帐与实物相符，实现库存与金额管理。
六、出入院处：
现在的工作方式：
1、入院处办理出入手续，发放费用查询卡，收缴住院预交金；
2、出院处集中记账，办理出院结算，医保结算，农合结算；
切换后的工作方式：
1、办理新病人入院时，可以同时收取预交款，住院号自动顺序产生；
2、护士需要在新病人入院后，给本病区的病人分配一个床位；
3、出院处办理各种结算，对于出院后仍然有费用需要登记的情况，需要指定一个岗位来进行出院后记账的操作。
4、医保病员结算暂时按时现在的结算方式进行。
七、财务处：
切换后的流程：
1、实行挂号、门诊收费、住院预交、住院结帐票据等票据的监控，实现严格控制，操作员只能从软件中领取票据，否则就无法进行相应操作；
2、财务处启用财务现金监控及票据使用监控；
软件初始化情况：
1、 医院的部门和人员，各病区床位已经建立完毕。现未审核，需要院方部门核对；
2、 药品目录和卫生材料已经建立完毕。现已审核，但因审核时间过长，需要院方部门再次审核；
3、 收费项目已经初试化完毕，现未审核，需要院方相关部门核对价格；
4、 挂号、收费、结帐和预交款发票及日报打印已经调整完毕，详细参见附件样张；
希望院方能尽快联系相应部门做好审核工作！
软件运行前硬件准备工作：
1、 各部门的电脑和打印机到位；
2、 网络和服务器要运行正常；要有备用交换机和网线。
3、 软件在运行前要作好模拟运行及调试工作。
4、 打印机要保证正常运转，打印所需要的票据和打印纸要准备好。
5、 电脑到科室后需要各科室人员认真练习，收费员和挂号员需要再次进行强化培训。
软件运行前新旧软件切换工作：
1、 截止一个时间药房和药库进行盘点，把现在的库存转入到新系统；
2、 旧系统中在院住院病人费用具体切换方案如下：
方案一：
如果医保中心、合疗中心必须要病人明细清单的话，只能采用旧系统并行直到所有旧病人出院，新病人直接入新系统，并行一段时间。直到所有旧系统中的病人完全出院以后，才算完成整个系统的切换。
优点：
（1）切换时，住院处工作量较少；
（2）由于新旧系统并行，切换平稳、安全；
缺点：
（1）新旧系统并行，旧病人出院时间无法确定。住院处操作人员可能会长时间同时操作两套系统；
（2）住院处集中记帐时，需要人为区分新旧病人，然后进入不同的系统操作，增加了操作人员工作量；
（3）住院财务方面需要长时间做两套帐；
（4）由于新旧病人都在住院药房取药，导致住院药房实物库存与新软件中帐面库存不一致；
方案一：
如果和医保、合作医疗中心协商，更换系统期间，在院医保病人、合作医疗病人的费用清单可以打印两份（因为旧系统中病人的费用明细无法导入到新系统中）。既：旧系统中打印一份明细清单，新系统打印一份明细清单，两份对照起来给病人核算报销。前面允许的话，就可以采用一次性把旧系统中在院病人花费的费用汇总信息，全部转入到新系统中。
优点：
（1）由于是一次性把旧系统中所有住院病人转入到新系统中，各岗位的操作员只需要在一套软件中完成操做，减轻了工作量；
（2）由于是一次性把旧系统中所有住院病人转入到新系统中，住院财务无须做两套帐；
（3）由于是一次性把旧系统中所有住院病人转入到新系统中，病人都在住院药房取药，库存严格管理得以实现；
缺点：
（1）切换时，住院处工作量较大；
（2）切换时，病人部分费用需要手工转入，可能存在错误；
3、 对院方信息科人员，进行所有启用模块功能及典型问题处理培训；
4、 对挂号、收费员和老系统理清财务手续（主要是指和财务科完成老系统的相关手续）。然后在新系统中领取发票；
5、 为了防止新系统出现意外故障，运行期间收费室和住院处要预留老系统电脑，已防备用。
6、 运行期间院方需要有人处理因换新软件，给病人带来不便的协调解释工作。
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