尽管“未来医院”的确戳中了大家的痛点，但如今说“未来医院”三期设想完美实现彻底颠覆还为时过早。几个月前，支付宝“未来医院”，无疑为医疗界、科技圈投下一枚话题炸弹。看看医院乌泱泱的嘈杂人群、预约挂号平台上动辄90天内专家号已挂满的标签，“未来”两个字足以给人无限想象。随着加盟医院的增加，关于“未来就诊将在家中完成”、“未来医院颠覆传统就诊模式”等论调时不时冒出来。尽管“未来医院”的确戳中了大家的痛点，但在我看来，如今说“未来医院”三期设想完美实现彻底颠覆还为时过早。
从两个角度分析这个问题。
首先，“未来医院”的现状和野心。梳理“未来医院”的就诊流程，大体是这样的：线上挂号、候诊——线下问诊——线上检查缴费——线下检验——线上取报告——线下诊断——线上药品缴费——线下取药治疗。
然而，眼下的“未来医院”无疑存在两大硬伤。
一是多数医院与医保对接不畅。以北京友谊医院为例，患者需要在支付宝上缴费看完病后，仍需要当天在自助机上进行医保结算，否则无法报销。这无疑又增加了时间成本，并没有真正简化流程。当然，这一硬伤随着与医保部门的协商，将成为过去式；
第二大硬伤是，用户量过少。仍以北京友谊医院为例，该院日门诊量高达上万人次，但实施一个多月后的9月11日当天仅发生了65笔交易。当然，你可能会说，广州妇儿中心医院高峰期的交易量能占到门诊量的28%。好，我们来分析下，两者差异的根源在哪？毫无疑问，前者以中老年人为主，后者以年轻人为主。那么问题来了，上医院看病的无疑是中老年为主，“技术鸿沟”面前如何扩大用户量？再往深了说，中国绝大多数医院都是公立医院，有公益性职能，此类“技术鸿沟”对医疗最重要的属性之一——公平性难道不是一种伤害吗？
再吐槽一点。以我对医疗界的了解，支付宝一期基于医院各类窗口所提供的服务，其实并非什么“核心技术”，而是医疗界一直在探索和改进的问题。比如挂号，现在电话、网上、银行预约挂号方式多样，均能实现在家挂号和分时段就诊；比如支付便捷，很多医院通过分层设立缴费窗口、设立自助缴费机，等候时间能控制在15分钟以内……
与既有方式相比，“未来医院”的优势在于，一是移动着就能完成支付，毫无疑问，可以让医疗变得更便捷、更时尚；二是能将以往分散的功能聚合于一体。
但从医疗角度来看，看过病的人会发现，挂号方便≠挂号不难，即便方便同样极有可能挂不到你想要的专家号；缴费方便≠不用等候，因为根本上讲，医院里做检查的人、找医生看病的人并没有减少。
因此，“未来医院”对就医流程的改善，能减少你在某一窗口等候的时间，也能让你等待变得更加自由，你可以选择在医院等，也可以选择在别处等。实际上在减少看病总时间消耗方面，你终究还是不能寄希望于此。
接下来，再让我们看看“未来医院”的野心。“未来医院”二期，将通过移动互联网完成电子处方药就近配送，慢性病患者有望不出家门就能拿到药；“未来医院”三期，将在前两期基础上建立医疗大数据健康服务平台，和医疗设备厂商、医疗机构、智能穿戴设备厂商合作，进行大数据分析整合，对用户进行疾病预防和控制。
好，我们来将“理想”与“现实”对照下，两个结论显而易见，一是政策受限，目前我国的电子处方仍处于管制状态，医疗的便捷和专业性始终是对矛盾。事实上，打通医保也需政策放开；二是数据整合和利用难度大，且需多方支撑。可穿戴设备风生云起之际，健康数据的获得并不难，但数据的分析则需要专业的医疗保健人士进行“一对一”的服务，才能真正发挥疾病预防和控制的作用。举个例子，一位BMI指数偏瘦的妹纸，某智能秤告诉她，体脂率超标，给出的建议是，饮食少吃高油高脂食物，定期运动等，但事实上该妹纸已经就是这么做了，那么其提示意义何在？
《颠覆医疗》一书中有个重要的概念，叫“量化自身”运动，坦率说，“量化”根本就是不是目的，如果无法提供有价值有针对性的指导，那么“量化”就仅仅是无意义的数据。
说完“未来医院”，让我们回到被颠覆者——医疗身上。医疗的本质和核心是“人”，看病不同于其他消费品，它是人对人的“消费”，核心是医生也是病人。中国医疗界面临最大的问题是，大医院病人太多，人多的现状仍无法改变。
如此看来，我坚持认为，“未来医院”是对医院辅助功能的改进，远未涉及核心功能。当然，如果政策一路绿灯，支付宝能与医疗机构进行深度合作，医疗机构愿意把自己的核心资源——医生贡献出来，“未来医院”还是有机会触及核心的。但要做这点，看看掌握大量医生资源却仍被盈利模式困扰的好大夫在线，就知道有多难了。
目前看，“未来医院”在一定意义上说，是一场变革，但远非革命。不过可以肯定的是，所谓的“颠覆”，从来就是个慢动作。起码，“未来医院”已经在颠覆的路上了，我们还是乐意看到更多类似“未来医院”的开拓创新者，及一些政策的松口，一起为病患带来福音。
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