当公众的视野还徘徊在单纯的社会资本办医时，公立医院参股设立营利性医疗机构已悄然兴起。
《北京市人民政府关于促进健康服务业发展实施意见》（以下简称《实施意见》）政策法规正式对外发布。今后，北京市将允许公立医院以“特许经营”的方式与社会资本合作，并鼓励符合资质的个人开办诊所。
“多元化办医将是大势所趋，《实施意见》无疑释放了进一步鼓励公立医院与社会资本合作的信号。”10月16日，中信产业基金投资副总裁何风志接受《华夏时报》记者采访时表示，公立医院有品牌、技术和人员的优势，社会资本办医恰恰需要的就是这些，二者合作当中寻求的就是差异化互补，从而增加医疗资源供给、满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务的需求。
据记者了解，与公立医院合作投资的办医模式，已成为社会资本进入医疗领域的重要切入点之一。
无形资产
参股营利性医院
公立医院参与多元化办医，既可有效扩大医疗服务容量，又可帮助和引导民营医院有序地进入医疗市场，算得上是一举多得的好事。但是，如何与社会资本合作，却始终是一个问题。
早在2010年年底，卫生部公布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，社会资本才得以真正见到了春天，但真正搭上公立医院这班车的还是2012年，国务院办公厅颁发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，允许部分地区探索、尝试引导社会资本投资公立医院，此后，社会资本纷纷以并购、联营、托管等方式与公立医院联姻。
“在当前资本普遍纠结于医院产权、体制等诸多因素悬而未决的情况下，公立医院很难通过资金去投资，因此，以无形资产参与社会资本办医是一个较好的解决办法，这也是近期公立医院与社会资本合作办医的主要形式。”10月16日，对外经贸大学中国经济发展研究中心研究员曹健接受《华夏时报》记者采访时表示。
而借助公立医院的品牌和技术优势，无疑也使得社会资本站在了巨人的肩膀上。
就在国庆节前，记者从北京安贞医院院长魏永祥处了解到，安贞医院通过吸引社会资本，将在2018年建成安贞国际和阳光乐佰两家新医院，而该合作采取的便是无形资产参与的形式。也就是说，安贞医院以品牌、技术等优势医疗资源出资，社会资本以现金、管理技术出资，新设医院不触动原有医院产权性质，同时，阳光乐佰为营利性医院，建成后该院也将成为安贞医院医师多点执业的场所。
记者还了解到，南京、昆明等多地也纷纷涌现以此方式建成的营利性医院。其中，公立医院以无形资产占有的股权基本都在7%左右，但何风志强调，公立医院与社会资本合作办医尚处于摸索阶段，至今还没有特别成功的案例出现。
缺失公平市场环境
公立医院与社会资本联姻虽受热捧，但营利性医院一旦成为公立医院医师多点执业的场所，是否会造成公立医院医师的缺失以及患者的流失？同时，以财政拨款为主要来源的公立医院又该如何厘清与营利性医院之间的关系？
“公立医院和营利性医院都是独立的主体，财政拨款只能补贴到公立医院，两边财务完全独立。同时，实践证明不会造成医师的缺失和患者的流失，恰恰相反，很多医师会将病情复杂的病人留在本院，普通病人或分流到合作医院，这样运作不但能够实现医院无形资产收益的最大化，同时也能够有效扩大医疗服务容量，为社会提供更多的优质医疗服务。”不过，曹健依然强调，公立医院与社会资本合作虽然是一个看似双赢的选择，但是，针对整个医疗市场而言，社会资本办医依然缺乏公平、合理的市场环境。
记者了解获悉，我国目前的医疗价格依然由政府决定，对此，公立医院有政府补贴，社会资本办医则没有。同时，政府近年来虽然对社会资本办医敞开了大门，基本消除了其准入障碍，但相关的技术准入、设备准入等门槛依然很多，而且，针对社会资本办医在开办、税收、管理、医保、药品配送体系等各方面的政策法规都非常欠缺。
“比如，区域卫生规划中没有为社会资本办医预留空间，各地公立医院还在不断扩张规模；相关部门对大型医疗设备的购置没有一视同仁，很多严格的审批都是针对社会资本办医的；非公立医院贷款难度大，融资存在诸多政策制约；同时，相关医务人员在职称评定、课题申报等方面也无法与公立医院同日而语。”曹健强调，建立公平的市场环境突破政策制定者的本位主义和部门保护主义，建立一个公平的竞争环境，让市场选择医院，让医院选择市场，否则不足以促进公立医院的自发改革，同样无法促进社会资本的进入。
据记者了解，公立医院与外资医院合作办医的案例也已出现，而建立公平的市场机制对于突破社会资本办医的瓶颈尤其重要。
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