信息化作为现代社会的发展方向,已给众多行业带来了深刻的变化。随着医疗保险及合作医疗的普及以及医院规划自身发展的需要,中小医院的信息化建设问题更加迫切的摆在了各医院的面前。目前国内各中小医院或已初步建立了自己的信息系统或陆续准备建立,在今后的发展和更新中中小医院在信息化建设中仍然面临着资金有限、人才缺乏、实施困难维护量大等诸多问题,如何比较稳妥的选择软件、配置硬件分步实施、平稳运行,特作如下探讨。
软件的可扩展性
按照国内大多数医院的实施步骤,一般是首凭实施以经济管理为基础的HIS系统的一部分,如挂号收费、住院记帐、药品管理等等,随之扩大到护士工作站、各种医技科室记帐模块、简单医生工作站的医嘱录入等;其次是发展到以相对实用的医生工作站为中心的医院信息系统(HIS),包括医技科室检查设备的联机联网——医学影像存储和传输管理系统(PACS)、检验信息系统(LIS)的实施,电子病历的实施,使医生切实可以通过医生工作站实现对病人的管理:伴随着系统的逐步实施,一些辅助的模块如信息查询、统计报表、医保接口以及办公自动化系统(OA)、体检系统(PEIS)等等随之实施;再次是以政府相关主管部门为主导的地区乃至全国的统一联网、统一标准,实现各医院的信息共享。
结合医院实际情况
一是要考虑医院的实际需要,目前的大多数软件针对三级医院编制的比较多,二级以下医院在模块的选择上要适度,并不是越多越好,也不是越细越好,过多过细只会带来繁琐,制约日常实际运行效率,应在保证日常工作正常运行的情况下根据需要和可能进行选择,总体规划分步实施。二是自然要考虑到医院的经济实力,在可能的情况下从中选优,在软件的总体性能和可扩展性上应保持先进,宁可先少上一些模块,分步实施,最好不要单纯只考虑价格因素而给今后的扩展带来一些难以解决的问题。
售后服务
一般应考虑所选择的公司在本地或附近城市是否设有办事处,响应时间如何,办事处的技术力量配置如何,除商务人员外工程技术人员有多少,服务的费用如何计算,公司的本地销售策略是推广扩大还是逐渐退出,即售后服务是否有保障;当然,如果医院的技术力量尚可的话外地的电话或网络支持也是可考虑和选择的。
控制实施周期
中小医院由于资金和能力有限,一般在信息系统的总体规划时多采取分步实施的策略,如一、二、三期工程等等,这无疑是切合中小医院的实际的,但需注意控制整个实施周期,不要时间过长,因为目前软件发展很快。如整个实施周期过长的话很可能会面临着后续模块版本较高而与前期模块兼容存在的问题,不得已进行升级而增加费用和工作量,故在规划时应考虑整个实施周期,根据医院综合情况合理选择各期模块。
慎重升级
随着医院的发展和软件的进步,系统的升级是必须的和不断进行的,但在选择系统升级的时机时要慎重。首先要明确自己的需求,不能笼统的认为升级后版本高的总比版本低的好,应明确当前医院软件存在哪些问题、哪些问题是必须要解决的、升级后能解决哪些问题、是不是必须要靠升级来解决这些问题;其次是要看新版本或新软件可提供哪些功能,对医院的发展有何帮助,旧版本的部分对于医院来说是实用的,功能是否被保留;再次要看新版本的稳定性如何,主要可看新版本投入使用的时间,有多少家医院实施过,运行如何,一般来讲旧版本使用时间较长,稳定性相对较好。
总之,在信息技术飞速发展的今天,中小医院的信息化建设面临着严峻的挑战和难得的机遇,医院必须抓住机遇,把握好医院发展和信息技术发展的脉搏。适时因地,既要勇于创新,又要按规律办事,采用先进的技术手段和科学的管理方法,加快中小医院信息化建设的步伐,促进中小医院发展,为建设数字化医院而不懈努力,开创中小医院信息化建设的新局面。
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