作为计划经济时代的产物,行业医院规划或企业医院改制是本轮医改的重要内容。现以广西贺州广济医院集团探索社会资本参与公立行业医院改组改制模式为例,讨论混合所有制医院的治理模式。
混合所有制是方向
当下对公立医院内部的产权主体多元化存在较大争议。一种观点认为公立医院可以参照国有企业改革模式,形成混合所有制,实现内部产权主体多元化,并认为这是公立医院改革的出路;另一种观点则认为公立医院内部绝不能形成产权主体多元化,在追求社会政策目标的同时更要突出其公益性质。
我们认为,在当前鼓励引导社会资本进入医疗服务领域的政策背景下,探索公立医院与社会资本对接,按照混合所有制模式,遵循市场规律,构建广覆盖的医疗服务体系,应该是当前医药卫生事业发展的方向。广西贺州广济医院集团先后成功地将原江西省建工医院、原广西平桂矿务局医院、原广西林业医院改制为民营或混合所有制医疗机构。经验表明,社会资本与公立行业医院结合,实现公立医院内部产权主体多元化的混合所有制形式是完全可行的。
探索治理模式
要建设成为政府放心、社会认可、同行尊重、患者满意、员工幸福的混合所有制非营利性医疗机构的典范医院,所有工作均需围绕着提高医疗行为的有效性、保证医疗行为的安全性、营造医疗行为的舒适性和为员工和出资人创造最大价值而展开。
医疗行为有效性的核心是高素质医学专业人才。通过与医科大学联姻,利用他们在临床、教学、科研等方面的优势,带动医院成长;安排主治医生和护师进修,着眼于自己培养人才;引进必要的学科带头人。
医疗行为安全性的核心是过程和风险的有效管控。全面梳理诊疗流程,将患者从走进医院到离开医院的整个就医过程进行步骤分解,找出可能发生行为误差及可能与患者产生误会或冲突的节点,制定相应的对策,然后进行全员培训。控制点前移,有效地降低诊疗差错率,减少医患冲突,缓解医患矛盾,和谐医患关系,使医疗行为的安全性得到进一步提高。
医疗行为舒适性的核心是医疗环境、医疗服务的理念和方式、医护人员的语言沟通能力。改善就医环境,尽可能将医院环境营造出家的感觉,同时制定人性化的服务标准和行为规范。
员工的幸福感来自核心诉求是否得到满足。制定有效的激励制度,满足中青年业务骨干的核心诉求。我们把医院政策法规的基点放在公平、有尊严的获得合理报酬、快乐的大家庭和氛围融洽的同事关系,为每个人提供施展才华的平台并得到应有的尊重和获得与其劳动付出相适应的有尊严的收入。员工热爱医院,为医院创造价值就会变成他们的主动行为。