我国台湾地区面积约等于2个多北京,1/3个浙江,却成为享誉世界的医疗中心。全球前200名医院中,我国台湾占了14家,仅次于美国及德国。然而,上世纪70年代,它也遭遇过医疗卫生服务体系混乱、医患关系紧张的困境。

1995年,台湾推行全民医保体制过程中,以发展社会保险来替代政府出资办公立医院,使台湾的医疗体系逐渐由政府直接筹资兴办医院,转向政府直接筹资补需求方,民营机构提供医疗服务的模式。

公立医院病床占有率从上世纪80年代的90%下降到2010年的34%2010年公立医院的市场占有率仅为31%,民营医院市场占有率为69%


“鲶鱼效应”在台湾民营医院领域的体现


台湾地区在推进公立医院改革过程中,也产生了一大批深受民众欢迎的高水平民营医院,如长庚医院等。

1976年,台塑大王王永庆投资创办长庚医院。当时,伴随鼓励私人资本的大环境,医疗行业也鼓励民资进入。于是,长庚医院应运而生。它仿效美国医院模式,以患者为中心成为其管理核心。几年亏损期后,该院获得15%的年利润率,成为台湾最赚钱、也最令病患满意的医院。其诊疗流程再造、成本核算模式等尤为先进。台湾各大企业集团纷纷效仿,非公立医院一时风行。

面对民营医院的强势竞争,台湾公立医院的市场份额不断下降,政府对公立医院建设的投入也大逆转,并以优惠政策刺激鼓励私人医疗资本,公立医院最终被迫改革。以著名的台大医院、台北荣总医院启动改革为标志,台湾医疗服务业从此提高效率,进入良性竞争。