妇幼健康是构建和谐社会的基石，对于延长人类平均寿命，提高人口整体健康素质具有战略性意义。在我国，市级妇幼保健机构承担着大量的妇幼保健公共卫生服务项目，是落实妇女儿童常规保健服务的主要力量。
然而，随着医疗机构间的竞争加剧以及公众医疗卫生服务需求的提高，妇幼保健机构在平衡公益性和经营属性、寻求医疗特色等方面面临着越来越大的挑战。
面对挑战，成立仅有20多年的铜陵市妇幼保健院，却通过引入先进的国际妇儿保健理念、依托院所合一的服务模式，走出了一条以妇幼保健为重点、妇女儿童相关专业为特色的发展之路。
理念为先
自上个世纪60年代起，受西方文化影响，我国母乳喂养率逐渐下降。1985年的调查数据显示，中国城市六个月母乳喂养率仅为34%。这种看似“时髦”的喂养方式，实则对新生儿的生长发育不利。为了落实国家《九十年代妇女儿童发展纲要》，以及WTO及联合国儿童基金会发起的创建爱婴医院活动，1992年国家启动了“爱婴医院”建设活动。
尽管铜陵市妇幼保健院地处中部，却是最早认同此思潮的医院之一。当时，韩煌刚刚调入该院工作。在参与了整个创建过程后，他坦言道，创建爱婴医院，为医院引入了全新的医疗理念。
作为安徽省首家爱婴医院，铜陵市妇幼保健院改革了传统的母婴分室与定时喂奶等制度，代之以母婴同室、纯母乳喂养、按需哺喂。当时，在医院几乎找不到喂奶瓶。医疗理念的革新，致使很多患者慕名而来。医院很快步入了高速发展的快车道。
新世纪之际，时任院长的韩煌对医院发展有了新的思考。针对中国剖腹产率居高不下的现状，他甚为担忧。不过，尽管剖腹产对产妇和新生儿的伤害显而易见，但是自然分娩给产妇带来的疼痛和新生儿窒息的风险，也让很多人望而却步。
为此，医院派遣了麻醉科和妇产科两支队伍奔赴广州和南京，学习当前妇产领域最先进的镇痛分娩技术。由于麻醉量只有剖腹产的十分之一，此项技术不仅可以降低剖腹产率，还能减轻孕妇自然分娩的疼痛感。
“若实施剖腹产，每个孕妇可以多收3、4千元。全年就可多收入几百万元。”在承认降低剖腹产率对医院收入带来的影响时，韩煌更强调，技术革新对孕产妇生命安全和身体健康的保护，以及为医院树立的良好声誉。
“医院剖腹产率降低至30%，之前哭天抢地的产房现在变得安静了许多。”对此此项技术改革的成效，韩煌似乎更愿意如此形容。
事实上，开展镇痛分娩只是铜陵市妇幼保健院推动技术变革的牛刀小试。自从上个世纪7 0年代，国外妇科医生施行了全球首例腹腔手术后，以腹腔镜手术为代表的微创技术便席卷全球。本世纪初，以韩煌为首的医院领导班子就敏锐地意识到，微创技术将诱发妇产科领域的一次医学变革。自此，铜陵市妇幼保健院开始大量引进并推广微创技术。
目前，铜陵市妇幼保健院内科领域开展的电子胃镜、结肠镜、支气管镜等介入治疗，以及颅内血肿微创治疗，达到省内领先水平。麻醉科与其他科室合作，还开展了无痛胃镜、肠镜、人流及镇痛分娩等项目，极大地减轻了患者的恐惧和痛苦。
2013年，铜陵市妇幼保健院又投资数百万引进了国GE Voluson E8四维彩超和飞利浦心脏彩超，建成了产前诊断中心。“铜陵市新生儿先天性心脏病比率大约在千分之十四，通过影像技术可以做到早筛查、早发现和早干预，有效减少缺陷儿的出生。”韩煌如此表示。
院所合一
在采访中，韩煌院长告诉记者，《中华人民共和国母婴保健法》规定，母婴保健工作实行“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针。“铜陵市妇幼保健院在创建之初，就确定了院所合一的办院方针。”
据了解，根据公众的医疗卫生需求，铜陵市妇幼保健院分为保健所和临床部两部分。其中，保健所内设妇女保健、儿童保健、婚前健康检查、健康教育等科室，担负着全市妇幼保健业务管理和指导的职能；临床部设有妇科、产科、儿内科、儿外科、优生遗传科、乳腺外科等30多个临床医技科室和16个病区，医技检查科室功能齐全。
韩煌表示，医院领导班子成员充分认识到妇幼保健院是政府主办的公立医疗机构，加强妇幼保健网络建设及基层保健机构的指导与培训，是义不容辞的责任。2013年，铜陵市妇幼保健院对基层妇幼保健工作检查、指导达170人次，举办各种培训班、讲座、继教班4期，接受培训4 0 0人次。2 0 1 3年起，医院还开展了全市妇幼保健信息系统的建设工作，推广应用全省统一的管理软件，实行孕产期保健、儿童保健网络信息管理。
此外，医院还开展了免费婚检、孕期保健、产前筛查、妈妈宝宝学校、营养门诊、母乳喂养、产后康复、早期教育等服务。2013年，婚前医学检查率达98.17%，1830人享受到免费孕前优生检查，2664名农村孕产妇得到住院分娩补助，孕产妇保健覆盖率达96.24%，7岁以下儿童保健覆盖率95.55%。
建院以来，铜陵市妇幼保健院以临床为依托，保健与临床相结合，办实用特色医院。韩煌表示，医院之前制定的“大专科、小综合”战略促进了医院发展，但随着医疗技术的革新和公众医疗服务需求的提高，医院面临着诸多新问题。最终，经过反复沟通，医院新战略被调整为“突出妇幼保健专科特色，增强医疗保健服务能力。”基于均衡发展战略，铜陵市妇幼保健院相继确定“儿科发展年”和“妇产科发展年”。如今，儿科在新生儿急诊急救、儿童哮喘标准化防治上处于省内先进水平，新生儿重症监护（NICU）为省NICU专科护士培训基地。妇产科宫腹腔镜、自凝刀等微创技术成熟；优生遗传科开展遗传性疾病和新生儿先天性疾病筛查诊断，三次发现罕见易位染色体核型并被收录中国人类染色体异常核型数据库。
此外，医院还将妇女保健科与产后康复中心联合，开展了盆底康复治疗的一体化管理。医院还将妇女病普查与乳腺疾病、宫颈疾病的诊治工作有机结合，充分体现了临床与保健的优势互补。
通过几年发展，铜陵市妇幼保健院已由羽毛未丰的雏鹰成长为展翅腾飞的雄鹰，并进入三级甲等妇幼保健院序列，周边患者纷纷慕名而来。医院门急诊量、出院患者、手术台次等业务指标也是逐年递增。如今，这所成立之初仅有30余张床位的医院，无论是医院规模还是业务成绩，都已经位列安徽省妇幼保健同行的前三位，在铜陵市卫生系统中，各项经济社会效益也位居前两位。
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