临终对话即使对于最老练的医生来说,也是很棘手的问题。解决好这一问题,可以提升患者和家属对医生的信任感和满意度,有助于改善医患关系。以下五条建议或许能帮助您更好的解决这一难题。
建议1. 试着了解你的病人,了解他的价值观,才能更好的知道如何对他们进行治疗。
可以这样提问:
“对你来说什么更重要?生命的质量还是长度?”
“如果当你不能做决定的时候?你希望谁来替你做决定?”
“当我们一起面临治疗癌症的挑战时,你认为有什么重要的标准是我必须知道的?”
建议2. 与病人建立人情纽带,与他们同舟共济
可以问“什么对你来说最重要?”
“你生命中最有意义的事情是什么?”
“最重要的关系和活动是什么?”
“你最珍视的是什么?”
建议3. 不要等到患者有严重的疾病进展时才开始这样的谈话,要在治疗一开始时进行。
你要传达的信息是:“你患有癌症,治疗癌症是重要的问题,是生死攸关的问题。如果我要对你进行治疗,即如果我们要共同面对这一生死攸关的问题,我需要知道你是怎样一个人。”
建议4. 不要害怕谈论死亡的话题
可以问
“你认为癌症会对你的寿命产生什么影响?”
“你期望的寿命是多少?”
“你对死亡感到担忧吗?”
建议5. 成功的临终对话不是一次就完成的
记得:
这是一个过程,不要一次把所有的信息塞给病人。
谈话要及早进行,贯穿整个治疗过程。转变将会促进进一步讨论的需要。
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