2014年最后一天，江苏无锡市深化医药体制改革迈出新步伐——无锡二院—崇安区域医疗联合体启动，这是无锡市区首家成立的“医联体”，也掀开了2015年政府为民办实事项目的医疗卫生篇。
扭转就医“倒三角”秩序正常的就医秩序应该是个“正三角形”，即70%的常见疾病在基层医疗机构诊治，20%多的急症和重病症在二级、三级医院诊治，只有不到10%的疑难病症到顶尖医院。“但目前大多数情况下，我市的医疗秩序却是个‘倒三角’。”业内人士坦言，大医院人满为患，忙于应付本应该在基层解决的常见病、多发病诊治，而基层医疗机构却显得门庭冷落，从而导致病患需求和医疗资源安排的严重错位。
“医联体”是近两年中国医改的新举措，被认为是扭转就医秩序错位的一剂良方。习近平总书记在江苏调研时指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉。“建‘医联体’就是这个目的。”市卫生局局长谢寿坤说，“医联体”就是将同一区域内的医疗资源整合在一起，由三级医院联合若干二级医院、社区卫生服务中心组成，形成医疗资源纵向联动、优势互补的运行机制，目的是引导患者有序就医，分级就医，建立合理的诊疗格局和秩序。
大医院将门诊“开”到社区
“医联体”这种医疗服务新模式，到底能给患者带来什么好处？市二院医务处主任张永敏说，“医联体”成立后，二院将向崇安区每一家社区卫生服务中心各派一位科主任“常驻”基层工作，担当社区的临床业务总负责人，并派出骨干医生、护士到社区工作。这意味着大医院将门诊“开”到社区，今后崇安区6家社区服务中心周边的百姓，在“家门口”就能看上二院的名医了。与此同时，依托信息化技术，二院将在社区建医生工作站平台，患者可以在社区预约挂二院的专家号，影像诊断、检验检测结果互阅互认，减少重复检查。二院还会将一些常用的非基本药物“搬”到社区，这样今后社区用药就能突破限制。
双向转诊，分级诊疗，这是医改的目标，也是缓解“看病难看病贵”的有效举措。建立“医联体”后，双向转诊的渠道将变得顺畅。张永敏说，如果病情需要，在社区就诊的患者会通过“绿色通道”快捷地上转到二院就诊，而在二院住院的患者，过了急性期后，也能及时下转到社区进行康复治疗，这样能加速大医院的病床周转，缓解“一床难求”。
除了百姓受益外，“医联体”还将促进基层医疗“提档升级”。据了解，社区医护人员将分批到二院进修学习，提升医疗技术和服务水平，同时社区在管理上引进大医院的先进方法，使临床诊疗更规范。
去年底无锡市区实现“医联体”全覆盖
“这是公立医院彰显公益性的重要举措。”市二院院长易利华说，二院—崇安区域医疗联合体是在全市先行先试，通过探路实践，为全市“医联体”改革全面铺开积累经验。据了解，首家“医联体”是半紧密型，不涉及各单位的人财物，主要是技术、管理、医疗资源上的合作。今后还将探索“医联体”建设新模式，比如选择常见病、多发病进行专科对接，扩大惠民范围。
据悉，“医联体”建设已列入2015年政府为民办实事项目，今年底力争在市区建4-5个区域医疗联合体，实现全覆盖。通过“医联体”的建设运行，促进形成社区首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的有序就医格局。到2016年，争取实现辖区居民在基层门急诊人次占比达到70%以上；三级医院门诊人次下降10%以上，平均住院日控制在10天以内。
了解更多资讯，请关注医用工程网新闻频道
>
