为什么要监控医用气体状况

在医院,即便是再小的医用气体系统,一般也会包括氧气、医用空气两类气体和负压吸引。气体供应源至少包括氧气站、压缩空气站、真空站房、汇流排间等,气体从供应源出来后,经过各自的管道,被输送到分布在病房、监护室、手术室、检查室等科室的很多终端。所以,医用气体供应是一个较为复杂的系统。

医用气体系统的监控与报警技术

医用气体的管理很严格,在欧洲和美国,医疗气体按照处方药品处理,在我国,医用氧气和笑气也被列入药典。医用气体的安全直接影响到医疗的安全, 所以对医用气体供应状况的及时了解和掌握是非常必要的。如何尽早发现医用气体供应的异常情况,及时做好对用气患者的应急处理,尽快排除故障、恢复医用气体的正常供应,保障好医疗工作已成为需要我们重点考虑的问题。对医用气体状况进行实时监控正是帮助我们解决这一问题的最好办法。

医用气体危险及警报的分级分类

美国有关医院新旧建筑的医疗气体的供应、管线传输系统、监视及报警系统的设置、运作与维护由NFPA(全国防火协会)负责规范和建议,具体的要求见NFPA 99 "Standard for Health Care Facilities"(医疗设备规范)。

NFPA99 将医用气体及真空系统的危险分为三级:

第一级(Level 1):如系统输送中断,将使患者立即有发病或致命的危险。

第二级(Level 2):如系统输送中断,将使患者承受在可控范围内的发病或致命的危险。

第三级(Level 3):如系统输送中断,将使目前医疗程序中止,但不会使患者承受立即发病或致命的危险。

NFPA99 对气体监控及警报器的分类:

区域警报器:在使用第一级与第二级医用气体与真空系统的区域提供视觉与听觉警示连续监视系统。

第三级区域警报器:在使用第三级医用气体与真空系统的区域提供视觉与听觉警示连续监视系统。

设备现场警报器:在医用气体与真空供应源头设备所在地点提供该源头设备视觉与听觉警示连续监视系统。

主控警报器:对所有医用气体与真空供应源、备用供应源及主管线压力的运作与状况提供警示连续监视系统。

由于在危险发生前,我们很难界定危险的级别程度,所以在医院的建设中,我们通常将三级危险一并对待,尽最大可能地去避免这些危险情况的发生,相应警报器也调整合并成三类:

病区警报器:将区域警报器和第三级区域警报器合并为病区警报器,安装在病区、监护室、手术室等的护士站。

设备现场警报器:包括气体站房和汇流排间, 由设备供应厂商提供, 整合在设备的控制柜(箱)中。

主控警报器:安装在医用气体值班室,对气站、汇流排、管线和病区的气体情况进行连续监控。

汇流排间的监控项目

汇流排间通常有氧气、氮气、笑气、二氧化碳等气体汇流排,每种气体汇流排分别有A、B 两组气瓶。由于不同气体的使用压力不同,由此需要设置不同气体的换瓶压力。当在用气瓶组的压力低于换瓶压力时,汇流排自动关闭此组气瓶,切换到另一组气瓶供气,同时发出声光报警,提示工作人员更换气瓶。所以,汇流排间的监控项目包括:所含的各类气体的A、B 两组气瓶压力、和输出压力、自动切换、空瓶报警。

病区(或护理单元)的气体监控

病区(手术室、监护室等)主要监控氧气、医用空气、真空的压力,并能在压力异常发生时,即时发出声音报警,提示医护人员赶紧做好应急准备。

病区气体支管道

气体压力。压力的测量可以帮助我们分析管路故障,包括泄漏和堵塞。