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月19
日,世界银行贷款/
英国政府赠款中国农村卫生发展项目(简称卫十一项目)总结暨经验交流会在京召开。国家卫生计生委副主任陈啸宏在会上介绍,经过6
年实施,项目预期目标全面实现,自2008
年至2013
年年底,项目地区农村参合农民年住院医药费总额中自付比例下降了26.3%
,新农合基金年度使用率达98.6%
。新农合支付方式改革实现了机构和病种全覆盖。
卫十一项目于2008
年10
月启动,项目总投资4.2
亿元(含5000
万美元世行贷款和500
万英镑英国赠款),覆盖陕西省、重庆市、青海省、甘肃省、河南省、山西省、黑龙江省和江苏省8
个省(市)的40
个县。项目在农村健康保障制度建设、卫生服务提供系统改善、核心公共卫生服务提供和项目协调及政策开发等领域进行体制机制创新试点。
到2013
年年底,与2008
年相比,在项目的22
个结果指标中,家庭年卫生支出超过家庭年收入20%
的家庭比例下降了6%
,剖宫产率降低0.4%
,乡镇卫生院和村卫生室门诊处方中两种及以上抗生素使用比例平均下降14%
,15
岁~49
岁(已婚育龄)妇女上一年妇科病检查率提高了22%
,县政府年人均公共卫生支出增长3.8
倍。
项目地区还建立和完善了新农合门诊及住院支付方式,实现机构和病种全覆盖。40
个项目县中,22
个项目县实行门诊总额付费,覆盖40
家县级医疗机构和365
所乡镇卫生院;23
个项目县的87
家县级医疗机构和413
家乡镇卫生院实行住院单病种付费支付制度;8
个县的36
家县级医疗机构和154
所乡镇卫生院实施了按疾病分类分组综合支付。
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