华西医院原址改扩建项目总体规划于1999年6月编制完成,随后即启动了一期工程的前期准备工作,通过对项目实施较为全面系统的管理和控制,于2007年9月全面完成了原址改扩建任务,改扩建历时99个月,较原编制的总进度计划提前1个月,收到了良好的效果。
一、精心编制总体发展建设规划
华西医院在编制总体发展建设规划过程中遵循了下列原则:建设规模适当(床位数)、建筑布局合理、节约用地;功能完善、分区明确、流线清晰短捷;交通组织科学(人车分流,院区出入口应不少于两个,人员出入口不应兼作污物出口);建筑物的朝向、间距、院区绿化达到相关标准(半数病房应有良好日照,充分利用自然采光、通风,达到节能环保的要求);充分利用地形地貌,医院建筑宜适当集中布置(以不影响使用功能和满足安全卫生要求为前提);应配套建设机动车和非机动车停车设施,充分利用地下空间,力争建设地下交通运输通道;做好完整的绿地规划,公共用地充足,环境优美,留发展用地;集中建设完善的医院后勤辅助设施(水、暖、电),为医院不断的发展和改造创造条件;规划实施必须兼顾医院正常运行;探索医院周边城市非医疗用地调整为医疗用地的可行性。
二、做好关键目标的控制与管理工作
在医院建设项目质量控制方面,首先明确建设单位的质量责任,认真履行质量义务,具体包括:严格工程发包管理(资质等级);不随意压价,不压缩合理工期,提供基础资料;不指使相关单位违反强规而降低工程质量标准;设计文件审查,委托监理,质量监督;不指使承包商使用不合格的建筑材料、构配件和设备;组织勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收。
其次,做好基建管理人员培训,明确职责,有的放矢。
第三,知晓施工单位的质量责任,授权监理机构进行监理。具体内容包括:施工单位对建设工程的施工质量负责;确定项目经理、技术负责人、施工管理负责人等;建立健全职工教育培训制度,未经培训考核合格不得上岗;按照工程设计图纸和施工技术标准施工(不得擅自修改设计,不得偷工减料);建立健全工程质量检验制度,严格工序管理,做好隐蔽工程(地基、钢筋、防水等)验收工作;对建筑材料、建筑构配件和商品砼等进行检验(见证取样);对施工中出现的质量问题进行返修。
第四,在承包合同中约定,工程款拨付额与工程质量挂钩。
第五,明确监理单位的质量责任、义务和监理依据。
监理责任:对工程施工质量承担监理责任;
监理义务:选派总监、专监、监理员组成监理班子,按照《工程建设监理规范》要求,采取旁站、巡视和平行检验等形式,对建设工程施工过程进行全面监理(事前、事中、事后);
监理依据:法律、法规、标准、设计文件、承包合同、授权。
第六,督促监理单位认真履行监理义务,提高工程建设质量。具体做法有:对监理机构人员进行控制(总监、专监、监理员等);考核监理工作质量(监理月报、监理通知、监理例会等);适时调整对监理机构的授权范围(建议权、决策权)。
第七,紧扣医院建筑特点,重点控制关键质量。医院建筑的特点是功能复杂、要求特殊、涉及专业繁多;需要重点把控的内容包括使用功能、消防安全、使用安全。其中,使用功能包括放射防护、电磁屏蔽、空气净化等;消防安全包括防火分区的完整性、消防设备设施、安装调试等;使用安全包括窗台高度、临空平台防护、无障碍设施等。
第八,采取一系列控制措施。
事前:设计要求、图纸审查、技术交底、施工方案审查;
事中:材料设备检验、施工过程巡视、隐蔽检查验收;
事后:第三方检测、竣工验收。
在原址改扩建项目的进度控制方面,从以下几个方面入手:科学编制原址改扩建总体建设规划,适度分期实施;各分期工作合理搭接,统筹有序实施;控制单项工程进度,确保总进度计划实现;业主应及时向承包商提供相关技术文件(图纸、甲供设备资料等),按计划提供甲供设备(材料),及时选定专业分包单位,合理控制设计变更,及时参加隐蔽工程验收和阶段验收,按合同约定及监理意见支付工程进度款。
具体措施包括:在合同中约定工期、制订奖罚措施;制订总进度计划、阶段性进度计划,并留有余地;实行工程进度报告制度,及时召开进度协调会对进度进行纠偏;工程进度款与工程进度完成情况挂钩。
在全过程投资控制与管理方面,在项目决策阶段,选择熟悉医疗建筑特点的专业咨询机构,合理估算项目总投资;在规划设计阶段,引入竞争机制,多方案优选,开展限额设计,保证设计深度;在招投标阶段,合理划分标段(减少标段之间的相互干扰),正确使用“暂估价”,科学编制招标控制价(拦标价);在施工阶段,做好合同交底、招标“暂估价”的确认,合理控制设计变更,现场经济签证,主动控制索赔事件发生;在竣工结算阶段,遵循合同约定,委托专业造价咨询机构进行审计,合理确定决算总价(决算总价≤合同总价≤概算总投资≤估算总投资)。
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