41浙江省省级公立医院和杭州市属公立医院改革启动后,浙江省公立医院改革实现了全覆盖。而公立医院该如何发展,也成为许多医院管理层关心的问题。

日前,浙江省中医院邀请了台湾和大陆有关医院管理方面的专家,在杭州举行了一场关于公立医院改革后如何使医院高效运转的讨论,其中公立医院集团化,成为在场不少公立医院负责人的普遍共识。

集团化可以降低公立医院运营成本

在论坛上,中国医科大学副校长郭启勇教授介绍了中国医科大学附属盛京医院的集团化模式,集团下属的医院不但有公立医院,还有私立医院,目前集团内部拥有七十多家医院。

目前集团不但拥有医疗机构,还有物流公司、医疗器械开发团队、医疗咨询公司等,集团化运作最大的优势就是可以降低医院营运成本。郭教授说,比如医疗器械采购,如果一家医院,谈判的空间就不大了,而当多家医院抱团谈判后,可以将价格压低,客观上就降低了医院的营运成本。

公立医院改革后,许多公立医院都将面临如何降低医院营运成本的问题。成本降下来了,也可以更好地发挥公立医院的公益性。

集团化运作还有利于缓解看病难的问题。郭教授介绍,目前全国都在倡导分级诊疗的问题,而当一些品牌医院集团化运作后,所有集团内的医疗机构,在医疗质量上都将有统一的标准和保障,无差别的待遇,可以让患者对基层的医疗机构建立信任感。

集团化有利于三级分级诊疗制度的推行,也可以灵活地开展双向转诊。郭教授说。

台湾慈济大学叶金川教授也介绍了台湾医院的发展进程,台湾的医院也从单家医院营运,逐步发展为集团,目前台湾许多著名的医院,都是集团化运作的。

台湾有一个优势,就是13家医科大学培养出来的医务人员都是同质的,这意味这患者到任何医疗机构就诊,都能享受到规范化的诊疗,有利于建立对医疗机构的信任感。叶教授说。

多家医院优质资源下沉,尝试集团化运作

目前,我省集团化运作的医疗机构还不多,台州恩泽医疗集团是一种模式,不过主要局限在台州地区。集团化也是今后我们考虑的发展方向。浙江省中医院院长吕宾教授说,虽然现在省级医院还没有集团化的模式,但是许多医院都已经开始有所尝试。

去年开始,在省卫生计生委的统一安排下,省级医院都将优质医疗资源下沉到基层医疗机构,每家省级医院和23家基层医院建立紧密型的合作模式,省中医院也先后同安吉县中医院、松阳县人民医院和中医院建立紧密合作的关系。

这样紧密型合作办医的模式,各家省级医院都在推行,不过距离真正的集团化,还是有一定距离的。吕院长说,要进入集团化运作,还有解决人财物等多方面的问题和障碍,不过三年前,省中医院接管了位于下沙经济开发区的杭州市第十人民医院,成为了下沙院区,在吕院长看了,是一种集团化运作的小尝试。

集团化运作模式这个说法可能更合适。三年来,下沙院区从原本的一个分院区,逐步向三甲医院迈进。省中医院下沙院区院长毛威说,省中医院名专家的加入,让该院区获得了越来越多患者的认可,仅仅从出院人数上来看,已经从三年前的几百人增加到目前1万余人,集团化模式中的一个重要理念就是品牌吸引力,下沙院区的成功说明了这一点。

记者了解到,目前杭州各大省级医院都通过各种方式,和一些基层医院乃至省外的医院建立合作关系,有紧密型的、有合作办医的、有托管的、还有协作型的,虽然距离真正的集团化还有很多距离,但是都在摸索一些集团化合作的模式。