原来上海市民到民营医院看病都不能拉“社保卡”就诊，当然，也增加看病难、看病贵的程度。27日，消息传来，上海有102家社会医疗机构可拉“社保卡”就诊。从有关方面获悉，从今年起，上海民营医院获得医保、新农合定点资格的速度有望进一步加快。不久的将来，民营医院将逐步成为医保定点医院，这将在一定程度上缓解“看病难、看病贵”的状况。
上海民营医院成为医保定点医院，一是可以增加医疗机构的总量。虽然，上海的医疗卫生事业取得快速发展，医疗保障逐步扩大，参保范围实行全覆盖；全市已建立了由三级医院、二级医院、社区卫生服务中心(站)等组成的覆盖城乡的医疗服务体系，平均每2.2平方公里范围内就有一家医疗机构。但是，医疗机构的总量仍显不足。从每万人医生数、床位数，与国际上相比，仍然较低。同时，上海民营医院的数量还是较大的。至去年底，上海市就拥有包括医院、门诊部、个体诊所、临床检验中心等在内的各级各类社会医疗机构就有1715家，如果上海民营医院全部进入医保定点，将大大增加上海医疗机构的总量。
二是医疗资源将均衡配置。目前，城乡之间，社区之间，医疗卫生机构资源配置不均衡，特别突出的是郊区农村医疗卫生资源薄弱。上海的优质资源过度集中在市区，市区集中在中心区。民营医院大都在市区边缘，合作医疗当然在农村。由于民营医院往往很难获得医保定点资格，使得参加医保的群众不得不舍近求远就医。这不但不利于民营医院的发展，也不利于解决当前存在的一些医疗矛盾和问题。如今，民营医院进入医保，在很大程度上可以弥补公立医院在服务网点的不足。
三是增加专业服务力量。目前，我国的民营医院大多数是专注于某一个领域的专科医院，比如口腔、康复、骨科、医疗美容，将其纳入医保定点，民营医院可以和公立医院形成优势互补。在这些领域，民营医院大有可为，在很大程度上可以弥补公立医院在服务力量上的不足。
民营医院进入医保定点，我们建议，一是医疗费应给百姓实惠。看病难，主要难在“去大医院看病难、挂专家号难”，而广大民营医院却普遍“吃不饱”。如何才能让民营医院有效分流就诊患者？目前，医保支付比例，大小医院之间只有5%的差距。100元的药费里，小医院只比大医院便宜5元，费用上拉不开档次。市民自然都跑到大医院去了。建议在医保支付额度上，民营医院医疗费用的自付比例应是否能进一步降低，要和三级医院自付比例有明显差距，让大家得到实实在在的实惠。
二是对于病情稳定的慢性病患者，应开具一月药品用量。为什么大医院会人满为患？去年全市的门急诊量高达1.9亿人次，其中有相当比例是慢性病患者。这些患者每周都需上医院，挂号排队、就诊排队、付费排队、取药排队，等了半天，就是为了配点常用药。如心脏血管装了支架的病人，需要长期服用“波立维”，每盒7片，价格143元。由于价格昂贵，医保有限额，以致每周都需上医院，就是为了配一盒。建议医保局、卫生局等有关单位是否让民营医院放开，不论价格，实行必须药物能满足慢性病患者一个月的用量？这样，普通门诊就医人次将大幅下降，病人挂号费、往返交通费等负担也将减轻；医院人满为患的现象将随之逐步消失。
三是加强监督，民营医院也要为廉价药“开绿灯”。为什么看病如此之贵？现行医疗体制下，药品收入是医疗机构的主要收入来源，药价直接与医院利润挂钩。应采取特殊政策，让廉价药能够更多在市场上存活，进入民营医院药房。建议通过直接招标、统一配送，打通经典廉价药的产业链，使生产企业、流通渠道、民营医院药房等都能有所收益。
国家大计，民生为重。医疗问题是一根敏感的“社会神经”，牵动千家万户。民营医院纳入医保，将大大提高它们在社会上的竞争力，并能帮助改善“看病难”的问题，值得拍手叫好！
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