一是建立长效、稳定的公立医院财政补偿机制。按照“核定任务、核定收支、综合补助”的方 式,对市人民医院、第二人民医院、区妇幼保健院三家公立医院进行财政补助;药品实行统一配送、零差率销售,区财政按实际销售额的15%补齐;对医院正常运 转的费用开支、大型设备购置、基本建设投入等专项开支实行专项补助。2011年财政投入医改经费3960万元,2012年公立医院改革试点单位预算在去年 定补的基础上新增改革补偿经费1200余万元,确保医改后公立医院正常运转。
二是建立科学、完善的管理考核评价体系。成立区公立医院管理委员会,出台《公立医院管理委员会章程》和《区级公立医院干部选拔任用和领导班子考核暂行 办法》,制定公立医院院长任职资格、选拔任用、绩效考核、奖励约束等管理制度;制定《公立医院人事制度改革指导意见》及《公立医院实施绩效考核指导意 见》。三所公立医院改革试点单位共设置岗位1334人,参加全员聘任1310人,实际聘用1285人,调动了医护人员的工作积极性;全面推行医院成本核 算,强化医院风险经营意识,确保国有资产的安全和增值;制定《院务公开实施方案》,向患者公开医疗费用、向职工和社会公开医院重大事项及经济、经营情况。 同时将医院国有资产保值增值、收支盈亏、卫生资源有效使用等指标纳入监管考核体系,形成质量安全评价体系和公开透明的服务质量监督网络。
三是建立优质、安全、方便、经济的服务机制。通过控制药品比例、实施临床路径、合理使用抗生素及绩效考核等综合措施,严格控制次均费用、门诊费用和医 疗总费用的不合理上涨。开展创建优质医院、星级护理、三好一满意等活动,进一步为患者提供优质、安全、便捷的医疗服务;从去年5月1日起,公立医院改革试 点单位取消门诊挂号费,大型检查价格下调15%,检查费下调10%,基本药物实行零差价销售,出台一系列惠民医疗措施,使人民群众真正感受到了医改带来的 变化和实惠。目前,三家公立医院改革试点单位分别累计让利患者156万元、203万元和20万元,门诊次均费用同比分别下降2%、59%和20.8%,门 诊人次同比分别增长10%、54%和30.4%,住院次均费用同比分别下降5.3%、1%和7.1%,住院人次同比增长20%,三家医院的满意度95%以 上,医患关系明显好转。