根据省卫生厅的计划安排，全省今年将选取有条件县级公立医院开展医改。省卫生厅副厅长廖新波昨日表示，这将在国家公立医院改革大方向下，由各地市根据实际情况制定方案。但他坦言，在配套政策不完善、补偿机制不健全的情况下，很多县级医院表示担忧，害怕风险。
医改指导意见三年未出台
从新医改开始实施时，广东省便酝酿制定公立医院改革指导意见。廖新波表示，如今3年过去了，但该方案仍未出台。
在廖新波看来，公立医院改革的关键是看能否体现公立医院的公益性，与此同时提升医务人员的积极性。“我认为，政府应主动承担对医院的基础设施建设、医疗设备采买、人员、科研项目的投入，而医院就负责经营，这样才能提升医务人员的积极性。”
比如，取消“以药养医”就不是简单的事。“你取消了以药养医后，医务人员的劳动价值该如何体现，激励机制如何界定，都需要指导意见和配套方案予以明确。”廖新波说。
基药采购遭遇尴尬
如今，广东政府办社区卫生机构都已全面推行基本药物制度，取消了药品加成。但廖新波表示，在实际操作中，由于配套政策的缺失，相当部分基本药物招标遭遇尴尬。“要么就是价格昂贵难以入围，要么就是价格低廉，招了人家不生产。正因如此，不少地方盲目扩大基药目录，无法解决根本问题。
廖新波坦言，目前县级公立医院对医改的积极性不高，其中一个重要问题在于取消15%药品加成后，县级医院的补偿仍不明晰。“县级医院都不希望先试，所以我的初步设想是，实行基本药物制度的试点县级公立医院，能否暂不取消15%的药品加成，待配套政策完善后，再循序渐进推广。”
>
