记者从日前召开的陕西省深化医药卫生体制改革暨全面启动县级公立医院综合改革大会上获悉，今年起，县级公立医院改革在该省107个县区全面启动，让90%左右的患者能在县域内得到较好诊治，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。

　　陕西提出，各县要制定医疗机构设置规划(含非公立医院)，重点办好1所综合医院、1所中医医院、1所妇幼保健院，在“十二五”期间，每县至少有1所医院达到二级甲等水平。重点完善县域急救服务体系和重点专科建设。通过在全省所有县级公立医院全面推行改革，让居民患常见病、多发病不用舍近求远去诊治，同时还可以享受到错峰服务和分时段诊疗。

　　该省从今年起推行的县级公立医院改革措施还包括以下几个重点：

　　改革以药补医机制。取消药品加成政策，实行零差率销售。对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照“取消多少，补偿多少”的原则，由省、市、县三级政府按比例给予足额补助。降低药品和高值医用耗材价格。适当提高体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。价格调整要遵循总的医疗收费降低、患者负担减轻的原则，并与医保支付政策相衔接。

　　全面实施县级公立医院药品集中采购“三统一”管理。目录内药品必须通过县级药品采购结算中心进行网上统一采购、统一配送、统一结算。优先配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例，逐步实现全部配备和使用基本药物。

　　采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长、副院长人选，实行院长、副院长任期制和目标责任制管理。科学设置考核指标，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩。