医改重拳
“公立医院改革既是医改的难中之难，也是医改的关键环节。公立医院改革事关医改的成败。”6月23日在山西召开的“2011中国医院院长高层论坛暨公立医院改革座谈会”上，中国医院协会会长曹荣桂表示，医改是一道世界性难题。如何用中国式方法破解难题，关系到改革发展稳定的大局。作为医改的五项重点工作之一，深化公立医院改革无疑是一场“硬仗”。
关键减少政府对医院微观运行的过度干预
曹荣桂认为，应淡化政府监管部门与监管对象之间的行政隶属关系，使政府监管部门回归本位，减少政府对医院微观运行的过度干预，强化其经济调控、行业监管、社会管理、公共服务的“裁判员”角色，落实医院独立法人地位和经营权。
在公立医院改革中，政府增加投入是必要的，但更重要的是落实医院的独立法人定位，推进体制机制改革。部分医院在政府投入很少的情况下，通过改革机制、深挖潜力、精细管理、提高医疗质量、降低医疗费用、满足百姓需求，现已发展成为区域性医疗集团。
关键多元化办医 平等竞争推动公立医院改革
坚持公立医院机构为主导，非公立医院机构共同发展，加快形式多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。
《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》指出，鼓励社会资本参与公立医院改制，要根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围。引导社会资本以多种形式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。要优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。
关键坚持公立医院的公益性质
当前，我国的医院绝大多数是公立医院，老百姓评价医德医风，主要是看公立医院。可以说，公立医院是一面镜，反映了整个医疗卫生行业的形象。作为公立医院，坚持公益性是不可动摇的方向。
长期以来“医药养医”体制是公立医院的一大弊端。安徽芜湖市积极探索实现医药分开的具体推进，改革医疗机构过渡以来药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，通过一系列改革，药品成本大幅降低。有效减轻缓解负担，也调动了医务人员的积极性。推行公立医院改革，是解决重大民生问题的重要举措。公立医院改革是一项涉及面广、难度大的系统工程，需要全社会的共同努力。曹荣桂表示，只要坚持以人为本，锐意改革，求真务实，就一定会实现“让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞”的目标。(程武)
(科技日报)
作者：程武
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