我国很多院长是从临床转到管理岗位的,北大-辉瑞中国医院管理高级课程项目综合了临床与管理的双重课程,让我在短时间内综合素质得到了提升。

  医院要强化执行力

  青岛市中心医疗集团组建成立于2005年,以市中心医院为核心,由市肿瘤医院、市职业病医院共同组建而成。集团内部管理“六统一”,即统一决策机构、统一发展规划、统一资源配置、统一调整人才结构、统一规划学科发展、统一协调集团内部利益,形成紧密型集团管理模式。

  一直以来,集团在管理上特别强调执行力,我们的制度也很多,各项规章制度也比较全,但为什么一些地方还出现问题?北大-辉瑞中国医院管理高级课程项目启发了我。究其原因是很大一部分为执行力不足,因此我们加强了执行力的培训,在可操作性上优化了一些规章制度。比如,由于人员编制的限制,有的科室可能没有足够的初级人员,但不能因此让三级医师查房制度流于形式,如果只有两级医师,我们要求上级医师承担下级医师的查房工作,完成三级医师查房的内容,保证医疗质量。我们对护理人员采取剧情式培训,每个步骤都进行模拟演练,以加强落实。

  管理要“以人为本”

  以人为本,一个方面是以病人为中心,让病人花相对少的钱,得到更优质的服务。另一方面是更加重视医护人员,医护人员付出了劳动,应该得到相应的报酬,医院要为医护人员的自我发展创造条件。

  我们以绩效指标为导向,明确不同岗位医务人员的工作职责和工作目标;以合理有效的成本分摊和归属手段,增强医务人员的成本管控的意识;以医务人员的实际贡献为依据,营造公平、合理的奖金分配氛围。绩效奖金以工作量为计算基准,考核逐步弱化对工作量、收入指标的考核,加大医护质量、医护安全的考核。满意度包含在医疗质量考核里面,满意度包括病人对医护人员的满意度,临床科室对职能科室的满意度等医院相互服务部门之间的满意度。如果一个科室的得分超过100分,那么说明该科室在工作质量上获得了加分,奖金会更高。比如,由于一些医疗服务的价格偏离了医疗服务价值,小儿科往往是入不敷出,医院要给小儿科补贴,而从实际工作量来看,小儿科并不比一些收入高的科室工作量小,按照新的绩效考核方式,小儿科就会获得更多的奖金。以往收入高的科室,可能就要调整收入结构了。

  学科建设要既均衡又有特色

  我集团在坚持三甲综合医院学科均衡发展的基础上,保障辐射区域的医疗卫生尤其是职业病防治的需求。

  我市2005年启动了肿瘤监测工作,通过青岛市肿瘤发病与死亡监测结果来看,恶性肿瘤是威胁我市居民身体健康的主要慢性非传染性疾病,病人发生其他基础性疾病的可能性增加。因此,我们把对肿瘤专科疾病的治疗和综合医院对其他疾病的治疗结合起来,成立了肿瘤多学科的会诊中心,将来要成立一个肿瘤综合治疗病房,打破学科的界限,探讨在肿瘤不同时期的最好治疗方法。肺癌、胃癌、肝癌是青岛市恶性肿瘤发病死亡的前三位,在肿瘤学科建设中,我们要根据疾病变化来优化各学科之间的关系。我们成立了肿瘤健康教育基地,开展肿瘤疾病的预防工作,医院已与28家社区卫生服务机构建立了帮扶关系。