按照三级甲等医院标准进行建设，初步设计床位800张

　　预计将于2014年底投入使用

　　□通讯员 张伟娟 王婷 本报记者 黄淼君

　　孩子生病了要去专门的儿童医院看病，这是许多家长的共识，但是如果年迈的父母生病，该带他们到哪里去看病呢?几乎所有人的第一反应，当然是到最好的医院。孰不知，这并非最明智的选择。

　　“老年人看病应当到老年医院，这在欧美等国家已经是一个共识，但是，我省乃至全国，还没有形成这种认识。”浙江医院院长严静教授说，这和我国目前专业性的老年医学比较缺乏的现状有关。

　　不过，昨天上午，我省首家老年医院——浙江省老年医疗中心正式开工，规划建设在三墩路和同仁路地块，预计3年半左右能投入使用，设计床位800张，届时，将给我省的老年患者带来福音。

　　老年人用药也要像孩子一样注意

　　杭州的刘女士最近刚刚把80岁的妈妈从浙江医院接出院，她说：“以前，我以为老人和成人用药没差别，妈妈这次生病住院，我陪了几天，才知道老人用药真的很有讲究。”

　　刘女士的妈妈是头晕发作被送到浙江医院就诊的。刘女士发现，医生把常规的500毫升的盐酸倍他定，减少到了300毫升给刘女士的妈妈用。她有点想不明白，但听过医生的解释后，她感到特别放心。

　　“医生和我说，我妈妈年纪这么大，脏器的功能都比较差，如果按照常规剂量，就会加重脏器的负担，减少到300毫升不仅能达到同样的效果，还能对脏器起到保护作用。”后来，刘女士还发现医生开给她妈妈的口服药，很多都是半片甚至有的只有1/4片的用量。

　　最让刘女士印象深刻的是，她无意中说了一句“妈妈最近胃不好，常常出现隐隐的疼痛”，医生听到后，就非常仔细地询问相关病症和日常口服的药物。“妈妈前阵子为了防止中风，开始服用阿司匹林，医生说阿司匹林虽然可以预防中风，但是对于有浅表性胃炎或者胃溃疡的病人，就可能诱发胃出血，医生建议我们做一个胃镜检查，对用药风险进行再评估。后来，根据实际情况，他给我妈妈加用一些保护胃粘膜的药。妈妈的胃部不适，有了明显的好转。”刘女士说。

　　这次治疗经历，让刘女士发现，老人用药其实和小孩一样，在用量上也是很有讲究的，而且老年人一般是集多种慢性病于一身，更要注意药物的副作用对其他疾病的影响。

　　“其实这样的误区并不少，除了患者家属不了解，许多医生也没有认识到这个问题。”严静说，在许多人看来，老人本来就是成人，并不需要像婴幼儿那样注意用药量，这和目前我省乃至全国老年医学发展的相对滞后有一定关系。

　　一生中80%的医药费用在60岁以后

　　现在对于老年疾病的处理模式，是和其他年龄段的成人一起根据病情，在多个专科科室间流转，对老年患者而言，就医非常不方便，而且也不利于隐患的发现。

　　有统计表明，老年人每次住院的平均天数，比非老年人要多出10天，人一生中80%的医药费，都用在了60岁以后。

　　“老年人的用药、治疗和康复与别的群体都是有区别的，因为老年人多病共存、器官功能低下，必须充分考虑老年病人的特殊性。”严静说。

　　正是发现老年人就医的特殊性，今年年初，省政府正式发文决定要在我省建立首家老年医院，而承担这个项目的正是有多年老年医学医疗经验的浙江医院。

　　浙江医院从1981年开始，就成立了浙江省老年病研究室，2007年建设浙江省老年医学重点学科群，2009年建设浙江省老年医学重点实验室，浙江省医学会老年医学分会主任委员已经连续三届都由浙江医院的医生担任，在老年医学上有多年的学科优势。

　　“我们将打造老年人就医新的模式，纠正目前老年人就医过程中的误区。”严静说，比如老年人比较多发的疾病是心血管疾病，传统的就医模式就是选择在心内科或者心外科之间挂号就诊，而老年医院将设立一个心脏中心，只要是心血管疾病，只需要挂一个号就可以了，有中心的专家进行多学科的合作，帮助患者找到一个最适合的医疗方案。

　　老年医学的发展落后于老龄化的脚步

　　据省政府发布的数据表明，截至2010年末，我省60岁及以上老年人口已经达到789.03万人，占总人口16.6%。

　　据预测，我省60岁及以上老年人口每年将增加42万，到2015年，全省老年人口总量将达到991.23万人，占总人口的20.45%。到2020年，老年人口将达到1186.36万人，占总人口的24.18%。

　　除了老年人口的快速增长，一些传统意义上的老年疾病也逐步年轻化，中青年群体成了逐步扩大发病人群。老年病的内涵已经越来越广，人群也越来越大。

　　这些情况，都给我国老年医学的发展带来新课题。据了解，我省目前的老年医院主要专注于临终关怀型和养老这两块内容，还没有一家专业性的老年医院。

　　“上世纪初，老年医学诞生后，其学科发展主要可以分为四个进程。”严静说，第一代老年医学起源于对老年人的长期照料，第二代老年医学包含了多学科管理、中间照料和老年康复的内容，第三代老年医学更多的是对多学科的整体管理，注重老年人的生理功能和生活能力，第四代老年医学开始关注老年人健康促进和老年病亚专科诊治。

　　“我国目前还处于一个第二代老年医学向第三代老年医学过渡阶段，专业性的老年医院从本世纪初才在我国出现。”严静说。

　　我省老年医院将设置十大诊疗中心

　　我省首家老年医院将按照三级甲等医院的标准进行建设，初步设计床位800张，预计将于2014年底投入使用。

　　为了我省首家老年医院的建设，今年4月份，浙江医院特意邀请了德国柏林老年医疗协会的专家，为老年医院的建设出谋划策。5月初，又在杭州主办了全国老年病的论坛，邀请全国各地的专家，探讨目前适合中国老年医院的模式。

　　据了解，我省首家老年医院将设立十大诊疗中心，专注于老年心血管病的防治与康复、老年内分泌代谢疾病的防治、老年重症救治以及老年肿瘤和呼吸障碍等疾病的诊治。

　　“我们将针对老年人的疾病情况，进行分类管理。”严静说，我省首家老年医院，将指导全省在老年病治疗和康复上，进行规范，联合基层医院对慢病进行精细化的管理，提高对急病的抢救和治疗能力。

　　“对老年病的治疗，应该是一个团队运作，这个团队包含医生、护士、社区工作人员等角色，而医生这个角色更是包括了专科医生、心理师、理疗师、营养师、语言训练师等多学科人员。”严静说，通过团队的合作，提高老年人的生活质量。