近日,中国医院协会会长曹荣桂在第十四届中国医院院长论坛上表示,全国90%的县级医院负债经营。

  政府财政投入不足是主要问题之一

  据新华网5月15日报道,曹荣桂指出,政府财政投入不足是县级医院发展面临的主要问题之一。“政府拨款占医院支出比重较低,不能对医院进行足额补偿,医院要生存发展就难以避免趋利性。”他说,这些负债大部分要通过收取患者的医疗费用来偿还,从而直接推动了医药费用的过快上涨。

  此外,县级医院的发展面临的问题还有:人才队伍建设滞后,高水平的医务人员以及专业特色人才相对不足,高、中、初级技术人员比例梯次不尽合理,人才队伍不稳定;医疗设备配置不足,基础设施建设落后,随着新农合制度的全面覆盖,群众医疗卫生保健需求迅速增长,县级医院现有的医疗服务条件难以满足业务开 展需求;医疗技术水平和服务能力相对落后,医疗质量不高,患者往往到县域外大医院就诊;管理水平亟待提高,医院内部管理制度不健全,经营管理能力不高,存在“重技术、轻管理”的现象等。

  县级医院服务超过9亿居民

  曹荣桂说,我国县域居民超过9亿,占全国总人口的70%。全国现有县级医院9621家,占全国医院总数的46%。可以看出,县级医院在我国基层医疗服务体系中发挥着重要作用。

  近几年,国家不断加大对县级医院的投入,积极推进县级医院改革,取得了一定成效。县级医院在机构数量和床位数上都有显著的增加。2010年县级医院实际开放床位较2005年增长40.72%,诊疗人次增长46.8%,出院人数增长91.6%,服务量也显著提升。

  早前,南方周末网曾报道,3月7日公布《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》明确了优先建设发展县级医院。

  观点:政府应补助公立医院基本建设

  据中广网报道,全国医改方案的起草者之一、北京大学公共卫生学院周子君教授也证实目前大多数县级医院存在负债经营,他表示,“其中一个原因是医疗服务收费的价格比较低,这个是政府管控的价格,再一个随着医疗服务的发展,医院成本逐渐上升。”

  福建武平县医院副院长李元生就坦言,他们的医院由于硬件改造已经负债了三四千万,如果政府不增加投入,最终只能由患者来买单。

  周子君进一步表示,解决县级医院的“看病贵”同时又“不盈利”的困局,需要政府财政补贴和医院良性运营机制的紧密结合。

  “政府拨款只能解决一部分问题。政府在通过城镇职工医疗服务保险,公费医疗,甚至通过新农合鼓励医院提供服 务。现在很多问题是医院发展速度要远远高于GDP的增长,所以让政府补助公立医院基本建设,大型设备采购,政府花钱来买,这样医院能采取比较价廉的方式, 成本控制的方式,把医疗费用控制在合理水平,减少医疗费用的快速增长,有效缓解看病贵的问题。”周子君说。