康复中心的细节设计直接反应出该康复中心的服务品质,在设计之初应当考虑周全。以下总结了一些细部设计:

一、无障碍设计

满足坐轮椅者、挂拐杖者、视力残疾者等行动不方便的老人通行。重点关注地面、走廊、电梯、扶手等尺度设计,主要包括: 

1、为方便患者,病房的空间与设施应有助于患者的活动自理,有足够的空间便于乘坐轮椅患者出入,房间门的有效宽度至少应有850mm。拉手高度宜在900-1000mm之间。不应设置门槛,有高差时应采用不超过1/4坡度的斜坡来处理。

2、楼梯宽度至少要有1200mm,以满足在两个人相互搀扶情况下通过,如图所示。每阶高度不应大于150mm,深度为300mm,以便老人双脚站立,暂停休息片刻。踏步的沿口不应突出,稍许突出的部分应该做成圆角,以防勾绊老年人。 

 ▽ 两个人相互搀扶通过宽度示意

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3、楼梯平台的净宽不应小于楼梯净宽,并宜尽可能地宽一些,以便为老入提供休息的地方。梯级长度最好不要超过10步。楼梯两侧和走廊两侧都宜设置双重高度扶手,分别为750mm和900mm两种,前者是为身材矮小或者不能直立行走的老人所用。扶手在楼梯平台化应保持连续,扶手端部应该有明显的收头处理暗示其结束。扶手材料宜采用手感好、不打滑、不冰手的材料,木质扶手最适宜。 

4、坡道的坡度不能大于1/12,以1/20为宜,宽度应大于1200mm。坡道长度不宜大于9m,否则应设置休息平台。坡道表面应采用粗糙的纹理以增加摩擦力。

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5、考虑到老人的身高,以及很多老年人需要使用轮椅,因此应适当放低窗台的高度,最好在750mm左右。

二、适老性的物理环境设计

1、照明设备 

老年人对于照度突变的适应性和调节能力减弱,室内光环境设计时应避免明暗反差过大,同时也需防止光照阴影造成的干扰。因此室内照明应有连续性、整体照明与局部照明并用。

2、空调设备 

老年人新陈代谢功能衰退,身体免疫能力以及体温调节能力下降对于室内外热环境要求较高。因此,需保证各房间温度均衡且保持良好的通风与适宜的空气湿度。冬季采暖与夏季空调都要适度,并注意空调不能直吹老人。对于有拔火罐、按摩等有裸露要求的房间,温度应适当调高。

3、医疗设备 

除了对医疗设备本身的功能、尺寸等之外,设备的管理与使用执行方面也很重要。一个设备使用的频率和利用率直接关系到其采购的数目、摆放的位置等。康复服务系统的设计与建筑设计息息相关。

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4、防范设备与其他设备 

除设置消防自动报警系统(FAS)、医院安全保卫系统(SAS)、可靠的呼叫系统、地板防滑和漏电保护外,应延长自动控制装置(电梯门、自动门)的控制时间,从而为老年人完成全套的动作预留出更多时间。

三、适老性的视觉环境设计

1、光环境设计 

老年人和年轻人使用的空间的照明设计完全不一样,必须要保证房间内具有绝对的照明,特别是在体疗室这种老年人进行活动的场合,通常要有年轻人房间2倍以上的照明效果。为了避免强烈的光源给老人带来不适的刺激,可以采用多组弱强度的光源组合在一起的照明设计方案,必要时还可以添加其化的辅助照明手段。

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2、色彩环境设计 

与老人心里需求最直接的相关设计之一就是其目光所及之处的地板、墙面等给老人带来的心理感受。如果室内装怖材料和家具多采用人造加工材料,颜色使用灰色调白色调,那么很容易就加深对整个康复空间的负面情绪。因此,应该尽可能的使用木质材料,使整个康复空间以暧色调为主,从色彩的方面为老年人带来安全感。因此,在色彩选择方面,应做到淡、柔、洁、雅。体疗室墙壁宜抖淡缘色为主,联系其运动的功能,给人以生机勃勃之感。化疗室、电疗室以及诊疗室宜采用令人情绪稳定的淡蓝色。在材料色彩的选择上也可体现温馨感,暖色系的材料会使空间更加生动、更具亲和力。

此外,还可以对不同的康复区域进斤色彩分区——不同的色彩对应不同的康复区,可以给老年使用者带来很强烈的标识作用与心理暗示,当然,色彩的选用及樓配巧淡雅、和谐。

3、标识设计

考虑到老人的认知能力下降与文化水平,标识应采用文字图像相结合的模式。考虑到老年人视力下降,因此老年建筑中的标识除放置显位置外还应稍大一些。

标识的颜色要有明显的色度差。设计标识时应充分考虑到随着年龄增大,其视觉效果也在不断发生变化,因此在设计标识时图像和背底的色彩要有明显的色度差,应当避免灰底黄色和蓝底黑色等不明显的栋识设计。

还可采用不同颜色的标识便于患者找到所去的方位。比如一号楼都采用橘黄色标识,二号楼都采用蓝色标识,三号楼都采用绿色标识。 

4、室巧装饰设计 

老年建筑有其特有的"性格"。同样,老年康复中心内的每个不同的康复区域和康复科室也有“个性”,设计过程中除了功能的分区和流线的处理。空间设计尽量以最小面积满足医疗作业需求等等,还要避免千篇一律的装饰风格,创造富有特色的康复治疗环境。适当的装饰(特别是老人自己亲手制作的装饰品)来装扮空间,是増添空间活力的另一种方式。 

总之,老年人需要被关怀、被尊重,被需要,本着以老年人幸福晚年为本的设计理念,再多的细节设计都不为过。

来源:摘自硕士论文《医养模式下养老建筑的康复空间设计硏究》

作者:罗彬  东南大学

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