一．循证理念的解析
循证理念（Evidence-Based Concept）是基于循证医学和环境心理学的研究理念，是通过科学的研究方法和严谨的统计数据来获得切合实际的设计依据，证实建筑环境对治疗效果、工作效率、运营成本等方面的积极影响，使设计建议实体化。
二．循证理念的相关体现
循证理念从医院建筑建设的本原出发，满足医护人员与患者的各种需求：
三．循证理念与后评估工作的相互关系
实践出真知，实践是检验真理的唯一标准。循证理念是后评估工作的首要指导思想，后评估工作是循证理念的重要实践。
通过在循证理念指导下的后评估检验医院建筑建设效果，归纳总结出宝贵建设经验，采取补救措施，更可引入到下一个建设周期中，形成良性循环。
四．循证理念对后评估工作的指导
1.有助于后评估团队制定出最切合所评估医院的最新最有效的评价项目，为医院建筑设计指导纲要提供有力证据支持。
2.通过践行研究来支持项目决策，设计团队与业主能够向股东作出合理的解释，在评估工程设计的时候作出理智的抉择。
3.将循证理念落实到医院建筑使用后评估研究工作的方方面面，才能真正提出有助于改善病人治疗成效的措施，切实提高病人的满意度，提升生产力，减少医疗失误。
五．SHAPE后评价顶层设计
六．SHAPE后评价评估方面
过去我们对于用后评估的认识停留在一个粗略的环境好感的评估上。事实上，用后评估的根本目的是总结经验与教训。总结成功，以在日常运行中维护以及应用到新的项目中；挖掘不足，以在运营中改善以及尽量避免出现在未来的项目中。
七．SHAPE用后评价具体评价项目
八．SHAPE用后评价成果形式
S—安全性方面：
《感控评价细则》、《感控分析报告》
H—人性化方面：
《疗愈环境评价细则》、《疗愈环境分析报告》
A—功能和空间方面：
《急诊系统评价细则》、《急诊系统分析报告》
《门诊系统评价细则》、《门诊系统分析报告》
《住院系统评价细则》、《住院系统分析报告》
P—物理环境方面：
《物理环境评价细则》、《物理环境分析报告》
E—效率方面：
《交通系统评价细则》、《交通系统分析报告》
《物流传输系统评价细则》、《物流传输系统分析报告》
案例
项目概况：恩泽医院院区总占地面积238.61亩，总建筑面积212589㎡，一期开设床位800张，设计停车位1392辆。周边群山环绕，南官河东西流经院区；灵山泾紧邻院区东侧。院区2014年投入使用，试运营12个月后，开展了医院建筑使用后评估工作。 1.感控方面 （生物安全） 
十大院感重点控制功能单元信息一览表
2.消防隐患和院感防控
医院的安全性主要分为两方面：消防隐患和院感防控。院感的科学防控措施有两条途径：管理控制和空间控制。
管理控制－是在明确的医院感染控制相关条例的规范下，进行的针对医疗人员、医疗器械以及患者护理的医疗卫生监管；
空间控制－划分为洁净区和非洁净区（如血液透析中心的划分为阳性区和阴性区），做到洁污流线不交叉；将管理控制的需求体现到医院建筑的使用空间上（如刷手间、隔离室、阳性患者更衣间、传染性医疗垃圾间等的设置）。使用后评估即为空间控制的监测机制，以达到在宏观角度保障对医院感染的遏制。
需要把控：建筑空间布局合理；功能空间洁污分区明确；功能房间设置到位。
3.评估亮点
4.评估建议：可改进点
对恩泽医院的后评价成果直接补充了台州医院东院区建设《指导纲要》的原则和建议。形成了“根据‘指导纲要’建立‘后评估细则’，根据‘后评估成果’反过来制定‘指导纲要’”的科学徇证的体系，将“后评估”和“指导纲要”融为一体，形成医院建设良性循环。
一个高品质医院的建设，离不开决断明智的管理者，离不开设计卓绝的建筑师，离不开施工一流的建设者，也绝对离不开把三方需求相互诠释到位的建筑顾问，更离不开的是对医院建筑的用后评估和医院建设的前期策划。“穿新鞋走老路”，在既往错误上前赴后继的事，应最大程度上避免。
来源：全国医院建设大会走进重庆公益行活动
演讲嘉宾：陈海啸 林福禧，浙江省台州恩泽医疗集团
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