4月23日,邵逸夫医院成立乳腺疾病诊治中心,把治疗乳腺癌相关的肿瘤外科、普外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、整形科、病理科、B超室、放射科等十几个科室联合起来,为乳腺癌患者提供全方位的治疗。
邵逸夫医院在当天将携手省内乳腺疾病治疗领域顶尖专家举办多学科联合义诊,提供100个乳腺疾病诊治中心免费体验名额,有相关需求的读者,今天可登录都市快报旗下大家健康网(www.djjk.cn)首页的“杭城各大医院免费预约挂号平台”报名。
我国乳腺癌发病率存在明显的城乡差异,高发地区主要集中在沿海大城市,其中以上海为最高。尤其是近20年来,城市妇女乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。近年来上海的乳腺癌年发病率超过50人/10万人;其中35岁开始上海女性乳腺癌发病持续上升尤为明显,年发病率已接近80人/10万人。
而且,我国女性乳腺癌发病率从30岁左右开始增加,发病高峰为40-49岁,比西方国家提前10-15岁。
乳房对女性来说很重要,乳腺癌的治疗有自己的特点。怎么样规范治疗乳腺癌,又能尽量保持乳房的形态、提高术后的生活质量?
口服避孕药几乎不会增加患乳腺癌的风险
得乳腺癌的女性越来越多,而且有年轻化的趋向。
浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授说,雌激素会刺激乳房上皮细胞过度增生,是造成乳癌的重要原因。有些保健品、护肤品、化妆品的使用要特别慎重,如果要使用激素要在医生指导下使用。还有,口服避孕药几乎不会增加患乳腺癌的危险。
平时,成年女性要经常观察自己的乳房,如果出现下列情况,要马上到医院就诊——
乳房某一区域增厚或无痛性肿块:乳房皮肤凹陷;乳头有异常分泌物,特别是有血丝的;乳头回缩,鳞片状或乳头有湿疹;乳房外形改变;腋下淋巴结肿大。
女性要经常自检乳房
邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心主任王林波说,中心主要做三方面的事情:筛查、诊断治疗和随访。
一般建议年龄大于40岁的妇女要做定期的乳腺筛查,至少每年一次。而有乳腺癌高危因素,如家族内有亲属患有乳腺癌等,要特别注意。
乳腺癌筛查可早期发现异常的病灶,早期治疗。乳腺外科检查,就是请有经验的医生根据观察、触摸做检查。
“女性要养成良好的定期自我检查习惯,摸一摸自己的乳房有无异常。有丰富经验的乳腺专科医生用手摸一摸能初步判断肿瘤是良性还是恶性的,外科检查在乳腺病筛查中非常重要。”王林波主任说。
外科检查后,医生会建议要不要做乳腺B超、X线、乳腺MRI检查等检查,通过影像检查或体检发现可疑病灶的人,就要做乳腺活检,给出明确诊断。活检需要在乳腺专科门诊、病理科、影像科室合作下进行。
目前,国外已开展针对有乳腺癌遗传背景的妇女进行突变基因的检测。但在国内,只有少数几家特定的科研机构拥有这样的技术,费用非常昂贵,不推荐作为常规的筛查步骤。
一切都是为了保住乳房
“以前,乳腺癌治疗的套路就是先手术切除病灶,再放化疗。但是,乳腺科医生在相对中晚期的乳腺癌患者中,采取先化疗控制病灶,后手术的方案。”王林波主任说。
倒过来是为了保留乳房。医生手术切除肿瘤病灶时,根据病灶的数目、位置和乳房的大小比例判断要不要保留乳房,如果切除的范围很大,剩下来的乳房组织很少,那留下来的乳房外观也不好,根据具体情况决定全部切除或者之后做乳腺整形。
而手术前,先做化疗、内分泌和放疗等新辅助治疗,能最大限度地减少病灶大小,进一步争取保乳。
另外,手术前新辅助治疗效果好的患者,生存率可能提高。
把腹部的脂肪拿到乳房上来
邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心还有整形外科的参与。
整形外科主任李华医师说,很多女病人不想做乳房手术,甚至为了一对完美的乳房躲避治疗。“现在大家做乳腺癌手术不用顾虑太多,我们有专门的医生负责患者的乳房美观。”李华医师说。
前不久,邵逸夫医院请来澳大利亚整形医师协会的资深教授演示了乳房整形的技术,整形的方式多种多样,常用的是把女性腹部脂肪组织转移到胸口,重塑乳房,连小肚子也一次性抹平了。
不过乳房整形手术,大部分患者需等到肿瘤综合治疗全部完成1-2年后再做,那时病情趋于稳定,毕竟治病要放在首位。
微创手术能把乳腺肿瘤吸掉
邵逸夫医院用B超定位下乳腺真空负压旋切手术来切除乳腺良性病灶或做活检,这是一种微创手术。
这套系统前段是旋切刀,直径在3毫米-5毫米,长十几厘米,像根特大号的针头,连着导管通到主机上,主机由电脑显示屏触摸操作。旋切刀分成两部分:极细的刀片和套在外面的探针,探针中空,刀片沿着内壁旋转。旋切刀先用真空负压原理把要切除的组织吸住,刀片一旋,组织就掉到探针里了,被空气吸出,就像一口气就把乳腺肿瘤吸掉了。
“这种技术能解决很多爱美人士的顾虑,可以在乳晕或乳房侧面下刀,基本不会留下疤痕。”王林波主任说。
不过,如果病灶活检以后,切片报告是恶性的,那还是需要做手术。邵逸夫医院是浙江最早引进这套活检系统的医院,还是全省乳腺微创活检技术的培训基地。
邵逸夫医院成立乳腺疾病诊治中心学术委员会
医院乳腺疾病诊治中心还将成立邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心学术委员会,当病人有需要、中心认可,就可邀请国内顶尖的院外专家参与会诊,专家有原浙江医科大学校长及浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授等,郑树教授还是中心的名誉主任。
另外,邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心将在本周六举办“乳腺疾病防治健康大讲堂”,讲座视频将在大家健康网(www.djjk.cn)的“大家讲堂”栏目播出。
讲座时间:4月23日9:00-10:00;地点:邵逸夫医院门诊大厅;授课专家——邵逸夫医院乳腺疾病诊治中心学术委员会主任郑树教授主讲“乳腺癌的多学科综合诊治”;乳腺疾病诊治中心主任王林波主任医师主讲“乳腺癌高危因素,乳腺癌的预防及乳房保健”。
100个乳腺疾病诊治中心免费体验名额
邵逸夫医院提供100个乳腺疾病诊治中心免费体验名额(免挂号费),有相关需求的读者,请登录都市快报旗下大家健康网(www.djjk.cn)首页的预约专区网上报名。特别提醒大家,本次邵逸夫乳腺疾病诊治中心的免费体验将为大家提供一站式的诊疗服务,比较适合初诊或病情比较复杂病人,我们还把这100个免费体验名额分成四个方向:乳腺外科、肿瘤内科、整形科和放疗科,请大家根据自己的情况选择。请体验的病人带上以往的病历及B超、X光片等详细资料。
想成为免费体验的读者,今天可登录大家健康网(www.djjk.cn)首页的预约专区,填写姓名、联系方法、身份证号码(为防止重复预约)等信息预约;预约成功后,医院将电话通知门诊具体的时间地点。
乳腺疾病诊治中心部分义诊专家简介
王林波
职称/职务:主任医师,博士生导师
邵逸夫医院肿瘤外科主任,擅长乳腺、甲状腺、胃肠等肿瘤的诊治。现为浙江省抗癌协会乳腺专业委员会常务副主委,浙江省抗癌协会理事,浙江省医学会肿瘤外科学分会常委兼秘书,浙江省抗癌协会肿瘤转移分会委员,浙江省抗癌协会肿瘤标记物专业委员会委员,国际胃癌协会委员,中国抗癌协会乳癌专业组委员。曾获国家科技二等奖一次,省科技进步奖两项,发表专业SCI论文十余篇,国内核心期刊论文数十篇。参编专著三部,任中华胃肠外科、浙江医学等杂志编委。
郑树
职称/职务:教授、博士生导师
郑树教授从事肿瘤外科的临床、教学、科研40余年,结合基础研究,在乳腺癌、大肠癌的早诊及基因研究方面作出了贡献。曾任原浙江医科大学校长、浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任、中国医学科学院学术委员,全国抗癌协会专家顾问组副组长,中华医学会常务理事,中华肿瘤学会委员,全国大肠癌研究委员会主任委员等。郑树教授共发表论文300余篇,被SCI收录25篇,被他人引证600余次。曾获国家科技进步二等奖、“七五”攻关重大成果表彰奖、省科技进步一等奖各一项、二等奖七项及国家八五攻关先进个人和省科技突出贡献个人二等奖。2001年获浙江省功勋教授。
李华
职称/职务:主任医师,硕士研究生导师
邵逸夫医院整形外科主任,主任医师,硕士研究生导师。担任中华医学会浙江省整形外科分会副主任委员,中华医学会浙江省显微外科分会委员。从事整形美容外科20余年,具有良好的审美观和专业素养,积累了丰富的临床经验。擅长美容整形外科各类手术尤其对乳癌术后二期修复再造、乳房整形、组织修复重建、微创美容手术有丰富经验。
孙晓南
职称/职务:主任医师,硕士研究生导师
医学硕士,主任医师,浙江省抗癌协会放疗专业委员会副主任委员兼秘书,浙江省医学会放疗专业委员会副主任委员兼秘书,浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,浙江省放疗、化疗质控专家组成员。