随着高速宽带、3G信息技术的高速发展，医院数字化也得到了进一步的发展，手术室实现模拟化、数字化是必然趋势。在新建手术室时，我们可以提前规划，精心实施，建设符合自己医院要求的数字化手术室，以提升医院的综合实力，为患者提供更好的服务，为医生创造更方便、更安全的操作和工作条件。天津市人民医院在各个发展规划时期都十分重视高标准手术室的建设，本文作者现就前期的调研资料，结合自身的体会和理解，对如何建立一体化多媒体手术室做一个简单的探讨。
一、什么是一体化多媒体手术室
一体化多媒体手术室是集计算机网络技术、3G技术、自动控制技术、图像信号处理技术及综合布线技术于一体的现代化手术室，其要求是整合手术室各种先进的数字化手术设备，通过将先进的信息化技术运用到手术室，使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息，从而便于操作，提高效率和安全性。因此，一体化多媒体手术室建设，应充分考虑计算机网络技术、3G技术、自动控制技术、图像信号处理技术及综合布线技术一体化，将与手术过程有关的各种系统有机地结合，统筹设计，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境条件。
二、一体化多媒体手术室的功能
1、全局掌控功能
用一个模拟真人发音控制器集中控制手术室设备，如人员调度、手术灯、手术床、手术室照明、术野摄像机、内窥镜设备、窗帘等几乎所有设备。这些控制可在无菌区轻易掌控，而传统方式，包括目前最先进的液晶触摸屏总控制设备都存在大量弊端，比如触摸屏存在交叉触摸、手术中不宜拿正在工作的手去触摸等显而易见的问题。而一旦应用发音控制器，不但上述问题迎刃而解，就连所有参与手术人员发出的所有指令和要求都能即时准确有针对性地记录下来，甚至患者的一些微弱反应都会被准确记录。该控制系统不需要在场人员分布操作，可与所有的应急系统连接，如供血、急救、公共服务等单位，能做到直接和间接需求的无缝对接。
2、信息处理功能
在手术室内整合医院HIS、PACS等系统，通过手术室内的液晶显示器可查看放射科的患者影像和患者的病理报告，使医生能随时全面、及时地掌握患者的重要信息，帮助其做出正确决定，减少手术时间。可实现手术室与主任办公室的连接，实现手术室之间的信息传送。更重要的是，危重患者术中需会诊时，所有科室和专业医生都能通过声音和图像的集中处理，达到及时科学准确的诊断的目的。
3、数字声音、图像、数据的传输、交换及解析功能
现代手术室已经打破了传统的界限，不再是一个孤立的科室，而应该具备教学和远程会诊的功能，并且最大限度地让患者家属在知情的基础上做到支持、互动。同时应该把全过程的声音、图像记录、储存展示出来，使这些数据融合互通，在高速宽带、3G信息技术的支撑下，能与全世界的医学科学家共享和交流。
三、一体化多媒体手术室的组织
手术间、会议室、办公室的具体数目应根据医院的自身情况而定，涉及医疗设备、网络、通信、基建等方面，要统一协调才能圆满完成工程建设。目前做一体化手术室的供应商有西门子、奥林巴斯、史赛克等，在国内都有成功的范例。通过它们专业的方案设计，才能达到满意的效果。但一些关键部件需要军事和生物系统科学的配合，如大型真人综合指挥系统的安装及应用。
1、一体化多媒体手术室的设备
手术间内包括中央声音控制及数字传输系统，麻醉机及麻醉监护仪、麻醉柜、麻醉气体排放装置、呼吸机、监护仪、注射泵、无影灯、麻醉吊塔、外科吊塔或腔镜吊塔、手术床、医用气源、输液导轨、液晶显示器、头顶术野摄像机、设备集中控制触摸屏等。
2、辅助设备
系统控制机及工作站包括把手术室的所有设备集中连接，在工作站显示和操作，此工作站安装在非无菌区。视频、音频，音频控制系统包括安装在手术室的音箱、无线耳机，教学室内的视频、音频控制系统、功放、音箱、液晶显示墙。数据传输设备包括无线和有线信号系统。
3、积成式的新手术设备
世界著名的手术室设备生产厂家Ｍaquet最近研制成功了一套国际先进的积成式手术室先进设备Advanced workplace for I mage Guided Surgerｙ——— Awigs代表了目前的国际水平,是这个领域的高科技产品。这个系统由于手术台和CT组成,也可称为诊断与手术系统的最佳组合。这种系统实现了诊断、手术、监测一体化的组合系统。
在常规情况下,手术与放射两个领域无论在空间还是在时间上都是互相分离的。为了减少时间的耗费,目前把它们组合在一起了,这样就能快速、安全地为患者施行手术。
Awigs系统能提供精确和可靠的图像。患者可在手术床上很方便、安全、舒适地看到CT机上的图像。因此,整个手术过程可在CT图像的监视下进行，为患者提供了安全的保证。运用这种Awigs系统就可以避免二次手术。Awigs系统是为多用途的手术室研制的。Awigs系统未来的发展将包括手术导航系统、计算机辅助手术系统等。Awigs的应用重点将在神经外科、矫形外科、创伤外科以及介入放射等领域的手术。在Awigs的研制过程中,已为急救患者进行了多次手术,证明其效果良好。将来,将手术床与急救车相结合,选择适用于手术和放射科的床板,这样对患者来说就更方便了。
四、一体化多媒体手术室的管理及技术人员配置
一体化多媒体手术室需要一些具有交叉学科专业知识的工作人员进行管理，其涉及的主要学科有信息工程、声音图像数字处理、生物工程、心理学、微电子、现代数字医学等。这些人员要尽量达到一人多才、一人通识的目标，这也是一体化多媒体手术室得以高效安全运作的基础和必要条件。
来源：求医问药网、中国医院
作者：马红，天津市人民医院
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