现代的医院已经逐步由单纯的医疗功能向治疗、诊断、保健、护理和预防等多个方向综合发展。由于医院人员密集，这一特点无疑给电气安全和消防设计提出了新的挑战和更高的要求。现代医院的医疗系统在建设上要做到以下两点：
（1）针对消防设计以及防火控制系统，需要建立智能化的应急照明与疏散指示系统做保障；
（2）针对重要的医疗设备护理，需要建立专用的集中式应急电源系统做保障。
一、医院应急照明与疏散指示系统设计
1、近年来医院火灾事故频发
（1）2012年3月9日上海同仁医院发生火灾，严重影响医院正常运行，火灾造成多种设备设施损坏，损失严重。
（2）2014年3月16日湖北一医院住院部发生火灾，造成4人死亡。
（3）2016年4月6日镇江第一人民医院洗衣房发生火灾。
2、消防设计的重要性
结合以上几个医院火灾案例来看，有几个共同原因：医院设备电气设计存在隐患，易燃易爆物品繁多，人员密集且行动不便。在这种情况下，医院一旦发生火灾，很可能直接或间接地引发重大伤亡事故。
医院火灾频发的原因主要有：
（1）引发火灾的因素多。医院配备了各种医疗器械和电子设备，一旦管理、使用、操作不当，容易引发火灾事故。
（2）室内救援条件差。医院由于场地所限，内部通道临时床位占用疏散通道，增加了救援难度。
（3）垂直疏散距离长。高层医院的各种疏散门、走道、安全出口、楼梯口等垂直疏散距离延长，增加疏散和救援时间。
（4）部分人员疏散能力差。病人、陪护人员和医护人员，紧急情况下容易出现心理和行为异常，跑错安全疏散方向导致人员伤亡加重。
做好医院的消防应急设计，对于保护建筑安全，防止和减少火灾危害，保护人身安全有着重要意义。
3、医院相关消防安全规范
(1)《综合医院建筑设计规范》(GB 51039—2014)
5.24.4医疗用房应设疏散指示标识，疏散走道及楼梯间均应设应急照明。
(2)《火灾自动报警系统设计规范 (GB50116—2013)
4.9.1.1集中控制型消防应急照明和疏散指示系统，应由火灾报警控制器或消防联动控制器启动应急照明控制器实现。
4.9.2当确认火灾后，由发生火灾的报警区域开始，顺序启动全楼疏散通道的消防应急照明和疏散指示系统。
(3)《医院消防安全管理规范》(DB42/T414—2009)
7.5.1.1医院建筑的安全出口数不应少于2个，底层应设置直通室外的出口。
7.5.1.2安全出口或疏散出口应分散布置，相邻2个安全出口或疏散出口最近边缘之间的水平距离不应小于5m。
4、应急照明和疏散指示系统
（1）国家标准
《消防应急照明和疏散指示系统》GB 17945—2010（节选）
第4.0.4条：消防应急照明和疏散指示系统根据电源（蓄电池）和转入应急控制方式的设置不同，分为下列四类系统：
A类系统——自带电源非集中控制型系统；
B类系统——自带电源集中控制型系统；
C类系统——集中电源非集中控制型系统；
D类系统——集中电源集中控制型系统。
集中电源集中控制型应急照明和疏散指示系统组成：
应急照明和疏散指示系统展示图：
（2）系统简介
联信应急照明和疏散指示系统，一般依据GB17945—2010标准要求设计研发，具有自主知识产权的新一代疏散指示逃生系统。
该系统提出了火灾应急疏散指示逃生的完整方案，其中包括独立监控系统和消防报警设备的联动系统。解决了实时调整疏散指示方向的问题。
应急照明和疏散指示系统图：
应急照明和疏散指示系统联动控制图示：
《火灾自动报警系统设计规范图示》集中电源集中控制型
（3）系统特点
标志灯按最佳路径指示疏散方向。
安全电压供电确保人员人身安全。
疏散指示标志灯在火灾时闪烁发光，透光性好。
所有灯具故障时系统有故障提示，便于检修。
采用先进LED光源，标志灯亮度高、功耗低。
（4）系统组成
应急照明控制器
应急照明控制器结构采用壁挂式结构，也可以落地式，可带85条回路。一台分机具有3个灯具回路，每条回路可配接127只集中控制型消防应急灯具。一分机的最大容量为127*3=381个地址，一台控制器最大可控制灯具数量为381*85=32385只灯具。
应急照明控制器带电显示画面：
应急照明集中电源
本产品符合GB 17945—2010国家标准和公安部消防产品有关规定。消防应急照明集中电源，设计安装在医院建筑物内的备用电源装置。当医院建筑物发生火灾、事故或其他紧急情况导致市电断电时，应急电源为消防应急标志灯、应急照明灯提供应急供电，保证消防疏散照明灯和应急疏散指示灯正常工作。
应急照明分配电装置
该装置满足GB 17945—2010国家标准，带3路485通讯接口和3路负载输出，通讯接口单条支路可带127个支点（地址），具备支路故障检测功能，输出电压DC24V。
消防应急照明灯具
集中电源集中控制型消防应急照明灯具，壳体采用铝型材一体化设计，美观耐用。电路采用微处理器智能控制，稳定可靠；光源采用先进LED，耗能小亮度高寿命长。该产品可广泛应用于医院建筑内，紧急情况下，为人员疏散逃生提供照明。消防应急照明灯具安装方式有嵌顶式、吸顶式两种。
消防应急标志灯具
集中电源集中控制型消防应急标志灯具，壳体采用铝型材一体化设计，美观耐用；电路采用微处理器智能控制，稳定可靠；光源采用先进LED，耗能小亮度高寿命长。该产品可广泛应用于医院建筑内，紧急情况下，为人员疏散逃生指引方向。消防应急标志灯具安装方式有吊挂式、壁挂式、地埋式三种。
5、应用方案
（1）系统树干图
（2）系统楼层设计方案
二、医院专用集中式应急电源
1、近年来医院停电事故频繁，损失惨重
（1）2012年12月2日河北省沧州市献县妇幼保健院停电，导致婴儿在保温箱死亡。
（2）2014年12月21日，河南省商丘市中医院突然断电，呼吸机停摆“憋死”患者。
2、供电可靠性堪忧
（1）国网公示供电情况
常州供电抢修人员，背着绝缘操作杆，蹚水奔往抢修现场；安徽含山县供电人员涉水断电，防止漏电带来的危险；上海嘉定供电公司员工涉水断电。低压电缆供电，积水过深就快淹没电缆分支箱底部，随时有短路触电的风险。
由此可见，电网比较脆弱，不堪一击。然而，医院供电系统却容不得半点散失，不允许出现任何意外，必须百分之百保证供电安全可靠。
（2）停电状态统计
计划停电：供电单位为确保输、变、配电设备安全可靠运行，或因客户用电工程施工而进行的有计划的停电。
临时转换：供电单位因操作供电设备需要，进行短暂临时转电。
事故停电：因电力设备老化，出现运行故障，导致突发事故停电。
内部停电：由于用户用电操作不当，引起电器烧毁、线路烧断或漏电保护器跳闸等，造成用户内部停电。
线路损坏：因工程施工，挖掘地埋电缆损毁，造成上游保护跳闸断电而引起的停电。
过载停电：在炎热夏季和寒冷冬季，用户的空调电力负荷增大，造成过负荷跳闸停电。
恶劣天气：在寒潮、台风、冰雹、暴雨、大雪、冰冻等灾害天气，停电的概率更高。
这些一线、二线城市具有双回路供电却无法幸免电网脆弱，那么三线、四线城市和乡镇供电，就存在更大的医疗风险。
3、医院建设用电规范
(1)《综合医院建设标准》(建标[2008]164号)
第三十九条 综合医院的供电设施应安全可靠，保证不间断供电，并宜设置自备电源。
(2)《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）
8.3.1配电线路应符合下列要求：
洁净手术部必须保证用电可靠性，当采用双路供电源有困难时，应设置备用电源，并能在1min内自动切换。
(3)《医院电力系统运行管理》（WS 434-2013）
3.2医院应急电源，在市电突然中断的情况下，医院用作立即对医院重要负荷供电的电源。
(4)《民用建筑电气设计规范》（JGJ 16-2008）
3.2.2常用用电负荷分级表
《民用建筑电气设计规范》（JGJ 16-2008）
3.2.8一级负荷应由两个电源供电，当一个电源发生故障时。另一个电源不应同时受到损坏。
3.2.9对于一级负荷中的特别重要负荷，应增设应急电源，并严禁将其他负荷接入应急供电系统。
3.3.1.4当符合下列条件之一时，用电单位宜设置自备电源：
1)一级负荷中含有特别重要负荷；
2)设置自备电源比从电力系统取得第二电源经济合理或第二电源不能满足一级负荷要求；
3)所在地区偏僻且远离电力系统，设置自备电源作为主电源经济合理(特别是三线四线城市和乡镇医院)。
4、医院专用集中式应急电源
（1）国家标准
《消防联动控制系统》GB 16806—2006 （节选）
第4.5.5.3条：具有自动控制电源输出功能的设备应急源，应能在接收相应控制信号后自动启动和停止消防设备应急电源。
第4.5.8.2条：配接消防水泵、喷淋泵等灭火设备的消防设备应急电源，其在满负载的情况下应急工作时间不应小于3h,且不小于标称的额定应急工作时间。
（2）系统简介
应急电源系统组成主要由交流输入单元、充电器、蓄电池组、逆变器、互投装置、交流输出单元等部分组成。
系统组成实物图：
系统实体图：
（3）型号规格
（4）应用方案
医院科室/设备应急供电方案
*医院中特别重要负荷
1）手术室
2）重症监护室
*医院中一级负荷
1）急诊室
2）CT室
医院消防动力设备供电方案
1）医用电梯
2）防火卷帘门
3）医用气体机组
来源：第十七届全国医院建设大会医院既有建筑节能改造与机电系统升级专题论坛李多山演讲实录
演讲嘉宾：李多山，合肥联信电源有限公司总经理
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