成都市医管局昨召开医院信息化建设观摩会,3年内各市管公立医院将全面实现数字化

  ●医生持平板电脑查房,医嘱通过网络连接传到药房和相关科室

  ●护士带移动护理器,可通过扫描核对病人身份与所输液体是否一致

  ●患者可凭社保卡或就诊卡完成挂号、就诊、付费全过程

  

3年内成都各市管公立医院将全面实现数字化

  护士演示移动护理器扫描输液

  医生手持平板电脑查房,医嘱和配方通过无线传输到药房和相应的检查科室;护士通过移动护理器调医嘱,轻轻扫描患者腕带,核对需输入的液体;患者做完检查回病房的路上,检查结果已通过网络传到医生工作站……2—3年内,成都12家市管公立医院将全面建成数字化医院,实现门诊及住院系统的数字化。患者看病更方便、安全。

  自4月1日开始,成都市三医院全部数字化住院系统正式投入运行,去年底,该院还启动了数字化门急诊挂号、就诊服务系统。昨日上午,成都市医管局在该院召开医院信息化建设媒体观摩会,医务人员对数字化住院及门诊系统进行现场演示。

  医生/装备:平板电脑

  电脑查房医嘱直接传输

  上午10点半,为不打扰病人休息,市三医院耳鼻喉科主任王晋,在医生办公室演示了查房程序。

  王晋手持一台白色的平板电脑,登录住院系统后,该科室病人的信息显示出来。王晋点击12床后,屏幕上马上弹出该床患者的姓名、年龄、主治医生及医嘱等信息。“查房时先看这些信息,如需下医嘱或者让患者去照CT等,可将信息通过电脑直接传到药房和相关的科室。”王晋说,这几乎是同步传输,不用患者拿着单子去检验室来回跑。

  在医生办公室有一个无线医生工作站,患者还在从检验科室回病房的路上,CT结果就可以通过网络传到工作站。王晋说,过去患者做检查,一般是上午去下午才能拿到结果,人多的时候甚至要等到第二天。住院系统数字化后,方便、高效,也节省了患者的时间。

  市三医院信息管理部部长尹代红介绍,目前该院共配备了120台平板电脑,每个医疗组都有一台。

  护士/装备:移动护理器

  扫描信息防止输错液体

  一旦医生查房时下达了医嘱,护士在办公室的电脑终端上就会收到提示。

  上午10点45分,耳鼻喉科护士长陈惠点开电脑终端系统上的消息提示栏,该科室每个患者的信息呈方块状排列。其中一位患者信息栏处红点闪烁,“红点出现说明有新的医嘱”。

  护士进行护理时,也有随身“法宝”——一个长得很像黑莓手机但要比其大一号的家伙。这是被称为掌上电脑的移动护理器,根据护士的权限,上面可显示患者的姓名、年龄、主治医生、护理级别等。在给患者输液时,护士先用移动护理器扫描患者腕带,再扫描准备为患者输入的液体,“如果跟医嘱记录不一致,移动护理器就会发出警报。”陈惠借用18号病床的腕带扫描了一下,又去扫描23号病床需要输入的液体,移动护理器马上发出“滴滴”的警报声。

  对此,该科室11床因慢性鼻窦炎入院的患者家属说,这种做法让他们觉得比较放心。“病人刚做完手术,还处于麻醉状态,如果这个时候家人又不在,输液的话就比较麻烦。”

  移动护理器也节省了护士的时间。陈惠介绍,过去护士要将该科室所有病人的医嘱抄写一遍需要40分钟,实现数字化管理后,只需要5分钟。

  患者/装备:仅需一张卡

  一卡走遍医院节省更多时间

  门诊系统和住院系统都实现数字化后,患者仅需一张卡便可以走遍整个医院。“如果没有省市社保卡,还可以花一块钱办一个就诊卡,凭社保卡和就诊卡都可以。”

  上午11点,家住西沟头巷的赖大爷来看门诊。只见他出示了一张就诊卡,说要挂某医生的号,挂号人员便没有再多询问。随后赖大爷来到3楼的医生诊室,递上挂号单和就诊卡,医生很快点出了赖大爷此前就诊的个人信息。医生给赖大爷问诊、开药时,赖大爷自己也可通过电脑,看到哪些药属于医保哪些药属于自费。开过药后,赖大爷又回到一楼付费、取药。整个过程不超过40分钟。

  按照成都市医管局的要求,2011年各市管公立医院要推进医院信息化建设,用2—3年时间全面建成数字化医院。医管局相关负责人介绍,自去年开始,成都市一、二、三、五医院和妇女儿童中心医院、传染病医院、老年病医院已经陆续启动信息化建设。“年底前大部分医院的数字化门诊系统将投入运行。”

  小贴士

  如何防止病人隐私泄露?

  尹代红介绍,医院覆盖的不是大家理解的WIFI网络,而是专用网络,每一个端口都有密码。医务人员在登录系统时,也有自己的用户名与密码。不同的医务人员权限不同,“比如医生只能看到该科室的病人信息,如果是需要这个科室会诊的其他科室病人,他才能看到。”

  如何避免医患纠纷?

  纸质病历修改后有痕迹,电子病历修改后却没有痕迹,这样是不是容易引起医患纠纷?尹代红回应,系统已经进行了设计,所有的门诊病历提交后都不能修改,“电子病历跟打印后患者拿到的纸质病历是一样的。”而住院病历在3天之内完成质控过程后,此后也不能修改。