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鼓励社会力量办医的举措层出不穷，放宽医疗市场准入、拓宽投融资渠道、允许医师多点执业、落实税费优惠政策等等，都一定程度上促进了社会办医的发展。各地对社会办医的资金支持，对社会资本办医来说更是一种莫大的激励，国内医改步伐较快的深圳对于被评上“三甲”的民营医院，政府会一次性给予2000万的奖金。

政府的资金支持对社会办医方来说，很可能是锦上添花，甚至是雪中送炭，但如何才能顺利拿到奖励呢？

各地对社会办医支持力度加大

2013年11月14日，深圳5部门联合发布酝酿多年的《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》，《规定》明确表示，社会办三级医院只要取得三级乙等和三级甲等资质的，政府将分别一次性给予1000万元和2000万元的奖励。

《规定》中不只有现金奖励，还包括社会办三级医院用地优先纳入深圳市近期建设与土地利用规划年度实施计划，享受医疗用地地价优惠政策；社会办三级医院提供基本医疗服务的床位数经市卫人委核定后，由市财委按照每床10万元标准给予一次性奖励补贴；社会办三级医院缴纳的企业所得税，每年按照上一年度纳税额的40%予以奖励；社会办三级医院甲、乙类医疗设备的采购优先使用配额等多方面的支持。

2014年，宁波市发布《关于进一步鼓励和引导民间资本举办医疗机构的若干意见》，民营医疗机构新通过国家或者浙江省等级医院评审的，也可获得一次性奖励补助，医院类型和级别不同将获得不同奖励，三级甲等的民营综合性医院和众议院将获得一次性2000万的奖励。天津市滨海新区在2014年出台了《滨海新区促进社会资本举办医疗机构奖励办法》，二级以上或建筑面积4500㎡以上的新建社会资本举办的医疗机构可给予最高800万元一次性投资奖励。厦门也在2015年1月出台实施细则，获得三甲资质的民营医院，可一次性获得500万的奖励。而

中山市比深圳的力度还大，其对于社会办医院经国家相关部门评审通过三级甲等医院的，市财政将一次性给予3000 万元补贴

。同时，还将实行统一的医保政策，落实财政、税收、收费等优惠政策。

随着各地对社会办医支持力度的加大，对规模较大、评级较高的民营医院资金方面的支持会相应增多。

奖金，想说爱你不容易

奖金，看起来很美，但对民营医院来说，想拿也并不容易。

在《规定》中，深圳也列出了高起点的条件：一是要具有雄厚的资金实力，项目资本金比例最低为40%；二是要拥有三级医院管理能力，且符合下列条件之一：1、国内三级医院，2、国际知名医院管理集团，3、国内外知名医学院校，4、与上述机构联合组建医院管理团队的其他投资者；三是要求举办方根据医疗市场供求情况，承诺提供不低于50%的基本医疗服务。此外，还包括医院总病床使用率大于60%等硬性规定。也就是说满足这些条件的“三甲”民营医院才能享受相应财政支持。

而退一步说，民营医院想评为“三甲”本身就是一件难事儿。

我国医疗机构等级评定制度针对的是公立医院，很长一段时间内，民营医院是无法评级的，直到2008年8月，西安高新医院才成为我国第一家民营三级甲等医院。2011年，卫生部办公厅印发了《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)，其中对民营医院也没有单独的统一的管理标准，许多民营医院都是参照公立医院的等级评审标准实施管理。

截止2012年底，我国拥有三级医院1624个，民营三级医院仅有66个。近两年，民营三甲医院的数量在不断增长，但数量仍相对较少。截至2015年11月，广东省只有4家三级综合医院通过医院评审，获得三甲或三乙医院，相比公立医院来说，仍是凤毛麟角。

关于医院等级评审

我国医院等级分为三等九级，等级评定标准包括医院规模、医疗人才资源、诊疗水平、病人数量、科研教学水平等。评审标准中，把医院内涵建设和公益性列入评审内容，包括医院有否开展预约诊疗服务，保障患者知情权等。“无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务”成为一票否决的重要指标。

配备要求方面：

（1）床位

住院床位总数501张以上

（2）科室设置

临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科。

医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

（3）人员

每床至少配备1.03名卫生技术人员、0.4名护士；各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；临床营养师不少于2人；工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

（4）房屋

每床建筑面积不少于60平方米；病房每床净使用面积不少于6平方米；日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

医院评审程序

医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织， 分为部级、省级、地（市）级评审委员会三级，由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理。

医院评审一般要经过五个阶段，即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见，可申请复审。

（1）自查阶段

各级医院根据医院分级管理标准先行自查，认为符合某一级某一等的标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。

（2）资格评审

评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。

（3）考核检查

医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。 评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。

（4）作出评审结论

评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审。医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知后向评审委员会请求复审，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审。

（5）审批

申请评审（包括复审）的医院，应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。每一评审周期为3年。医院应在评审周期结束前3个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前3个月完成评审。

（6）评审结果的公布

经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。

对评审不合格医院的处理：对存在较多问题的医院，各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其重新评审。连续 3年不申报评审或不符合基本标准的医院， 一律列为等外医院，视情况加强管理，予以整顿乃至停业。

一般医院参加等级评定需要一年时间的准备，上半年所有参与等级评审的医院先行自评，下半年再由卫生部门进行评审。

能否借“东风”乘风破浪？

患者对医院评级非常认可，甚至一定程度成为选择医院的一个重要依据，但民营医院在评级方面处于相对弱势，甚至一度无法评级。近些年，民营医院在评级上也在进行一些摸索。

“3A”创建活动是山西省民营医院发展协会率先推出的民营医院星级评价办法，在国内同行业中属于首次尝试，2015年山西16家民营医院通过“3A”等级复审。

今年8月份，中国非公立医疗机构协会副会长兼秘书长郝德明曾说，中国非公立医疗机构协会近期将对协会的会员单位，开展社会信用评价与服务能力星级评审。即将搭建的信用评价将分为“三等五级”，星级评审则分为五星、四星和三星共3个级别，评审结果由评审委员会审议。

无论是各地政府对民营医院评级的现金奖励、政策支持，还是“3A”创建活动，抑或开展社会信用评价与服务能力星级评审，归根结底是为了鼓励社会办医的发展，提升民营医院的竞争力。也希望更多的社会办医能够借助“政策东风”乘风破浪，提振民营医院士气，为我国医疗体制改革注入动力。