医疗设备是治病救人的工具,但如果使用不当或设备出现故障等也会对患者的安全构成威胁,甚至导致伤亡事故出现,给医院带来负面影响。认清医疗健康设备技术对患者安全的潜在威胁至关重要,而根据以往发生的相关情况来看,医疗健康设备技术对患者的危害主要发生在以下多个方面。

2016年健康设备技术十大危害

美国急救医疗研究所在其网站上发布了《2016年10大医疗技术危害》,提醒医疗机构医院装备安全的重要性,具体为:

1.软式内镜在消毒前清洗不干净而传播致命性病菌。

使用过的软式内镜未经充分清洗、消毒,就用于下一个患者身上,容易导致严重的患者感染,十二指肠镜的清洗、消毒不彻底足以导致患者死亡。

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2.设备报警疏漏而导致的致命性后果。

设备警报是一个患者出现危急状况时发出的“救命信号”,对于一个本应有所行动的警报却没有及时地识别或做出响应,可能会给患者造成严重的伤害甚至死亡。

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3.术后患者使用鸦片类药物出现的呼吸抑制未能得到有效监控而导致脑损伤或死亡

患者在接受鸦片类药物后是健康的,但仍面临着一些风险,每隔几小时才监测一次患者的氧供和呼吸状态是不足以发现药物所致呼吸抑制的。

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4.对遥测室内的患者监控不到位而带来的危险

遥测是将对象参量的近距离测量值传输至远距离的测量站来实现远距离测量的技术。对遥测室内的患者监控不到位可能会导致一些无法识别的严重事件发生,从而导致患者受到伤害。

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5.手术医生不熟悉使用手术技术设备而带来的伤害

对医生在手术技术设备方面的培训不足,可能会导致一些错误的发生。这些错误会造成手术时间的延长、并发症的出现,严重的会伤害患者甚至导致其死亡。

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6.HIT(健康信息系统)的配置和工作流程不匹配而导致错误

该问题会导致HIT系统中的信息缺失或未能得到需要的信息,默认数值的误用、输入错误和替代方案的使用。这些问题中的任何一个都会导致延迟、不正确或未实施的治疗,进而造成对患者的伤害。

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7.不安全的注射操作导致的患者感染。

这是医疗机构内一直存在的一个安全隐患。很多时候,这类事件的发生会导致血源性病毒的传播、感染性病菌的扩散,以及波及到很多患者的医院爆发感染。对医疗机构的名声、财务状况或评级状态方面也会造成损失。

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8.伽马照相机机械故障

这种故障可能会导致患者严重损伤或死亡,由于伽马照相机自身所带的、较重的移动部件可能会卷进或落到患者或工作人员身上,因此可能会造成明显的伤害。

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9.重症监护呼吸机操作不当。

呼吸机的不当使用可能会造成呼吸机所致肺损伤(VI L I),甚至会造成死亡,特别是对于重症监护患者。

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10.USB接口误用而致设备故障。

将未经许可的设备或附件插入医疗设备的USB接口中,容易造成医疗设备故障,所致的后果包括:医疗设备停止运行导致患者中止治疗,医疗设备的设置有改动或其性能受损等,还会给患者数据和医疗机构信息安全带来威胁。

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2015年健康设备技术十大危害

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2014年健康设备技术十大危害

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事故原因分析

从上面的内容中进行归纳总结,在过去三年,警报、内镜设备、手术器械、网络设备管理等都是健康设备技术十大危害之一,医院在这些方面应予以重视。医疗健康设备技术对患者产生的危害主要是因为人为因素和设备故障两个方面。

1.人为因素。

ECRI组织指出,约70%的医疗设备相关不良事件都与员工的错误或不当使用有关。医疗机构应当将培训作为一个关键环节,同时也要注意对现有技术的不断培训。

2.设备故障。

设备故障具有很大的不确定性,但例如USB接口误用导致的设备故障,也跟人为因素有直接关系。一方面医院应注重对设备的维护和定期检测,另外,建立设备故障应急机制,尽可能将设备出现故障导致的损害降低到最低限度。

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