顺德第一人民医院自1991年成为广东省首批二级甲等综合医院以来,经过20年的建设和成长,不断积累能量,综合实力和技术水平逐渐向三甲医院靠拢。最终在广东省三级医院等级第一批评审中脱颖而出,高分通过,得到省厅专家和领导的肯定和好。钟剑萍作为三甲办公室副主任,创建三甲具体工作责任人,参与了医院创建三甲的全过程及统筹策划的各个环节,感受和体会良多。随后,又将这些创建经验和做法灵活应用于附属杏坛医院的二级医院等级评审迎评工作中,得到了验证和认可。

本文通过分享佛山市顺德第一人民医院成功创建三级甲等医院的经验和体会,来分析创建三级甲等医院所必备的相关条件。

1 硬基础和软实力是前提

完善的组织机构、 齐备的设施设备、 充分的专科细分、 过硬的技术水平、 名列市前茅的科研力量、 政府和群众较高的满意度是决定三甲创建成功的前提。脱离了这个基础和前提,任何高超的创建策划和实施都将徒劳无功。

2 领导的重视、 决心和正确决策是引领创建工作直指目标的关键

(1)多年前,陈小伍院长的任期目标中就已清楚列出了创建三甲医院的目标,每年的医院工作计划都以向三甲标准靠拢作为重要任务,体现了院长的长远发展目光和超前思路,体现了不断进取的决心和勇气。在2010年初 ~2010年12月底评审的这一年关键的冲刺阶段,院领导的高度重视、势在必得的决心、正确快速的决策和对创建工作专责组的充分信任及全力支持贯穿始终, 并成为引领三甲创建工作直达目标、最终胜利的关键因素。

(2)不论是人力资源的调配、设备的购置、专科的设置、房屋的改造、物资的添置补充等大小事项,院领导都及时召集会议即时决策拍板,为三甲办公室和相关职能部门的工作大开绿灯,清除障碍,使创建战车长驱直入,无往不利。

3 信任和放权是创建工作全面达标的助燃剂和推动力

(1)进入创建具体实施阶段后,制定创建实施方案和建立创建工作框架显得非常重要。医院第一时间根据评审标准和要求制定了切实可行的实施方案和操作性强的七大创建专项责任小组架构,相关副院长和职能部门组成创建工作的主要战斗队伍,组织了医院最有战斗力的人员成为创建主力,任务和分数分解到组,分解到人。

(2)院领导对委任的人高度信任,充分放权,让责任人接过军令状后发挥自己的指挥能力和自主精神,自组内阁,自商计策,自主组织和开展全方位的创建工作,并按医院的总体规划和部署分步推进。

(3)得到信任,获得充分的自主权,创建骨干的积极性和能动性被充分发掘和调动起来,虽然加班加点,废寝忘食,但干劲十足,精力充沛,士气旺盛,最终全院一鼓作气,一举成功。

4 三甲办公室是灵魂和指南针,正确、 具体而有效的指引是成功创建的保证

(1)制定创建工作重大事项时间推进表。三甲办公室作为组织者,应当做到把握全盘工作要求,树立全局和分责意识,抓住重点问题,突出主要矛盾,分清重大事项和繁杂细务,疏理出创建思路和推进阶梯,指引各专项责任小组、各职能部门及临床基层科室按医院的总体计划和部署同步推进有关工作,保证各阶段工作的有效评估和及时整改, 最终保证全院一盘棋,全体步调一致,使创建工作尽在掌握而又尽善尽美。

(2)组织学习评审标准, 要求对每一条评分细则反复推敲理解,读通读懂。三甲办订购了大量的《评审标准》,分发到七个专项小组和临床科室的骨干手上,组织认真研读和深入理解。积极参加省卫生厅的标准解读学习班,带着问题当面请教专家领导, 力求第一时间正确把握评审要求,保证创建工作不走弯路。及早组织创建骨干二十多人走访了已开始创建并具有相关经验的湛江中心医院,获得了创建实操的感性认识,大家对创建全貌和阶段工作形成了大概的思路和框架,通过参观和学习我们统一了认识,理清了思路,明确了目标,解除了疑惑,得到启发,增强了信心。

(3)规范全院文书格式。三甲办一开始就向全院下发了统一规范文书格式要求的通知,要求全院所有部门的公文统一按通知的明细要求书写,并规范了文书的递交程序和归集层级, 使全院各部门和医院层面的迎评材料焕然一新,体现了医院管理的规范化和严肃性,自此,医院文书管理进入一个崭新阶段,从另一侧面体现了三甲创建对规范管理、 提升水平确实起到质的促进作用。

(4)规范各职能、基层科室日常管理登记工作。医院设立统一的文件盒、 文件夹、 记录表格等下发到各科室部门,每周院长查房均进行现场检查记录的及时性和完整性,从而促进各项管理工作的切实开展和落实执行。组织信息科协同开发了“文件档案管理系统”,把手写表格全部转换成电子表格,院科两级通过电子网络可以直接打开系统查看各科室的实时管理资料,极大地方便了科主任的随时检查指导和职能部门的随时考核,减轻了记录人的工作量,实现了手段的改进和效率的提高。

来源:现代医院

作者:钟剑萍

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