医用负压吸引系统主要是采用真空技术吸除患者体内的痰、血、脓及其他污物,普遍应用于手术室、抢救室、监护室、住院病房和口腔科等临床科室。该系统设备通常与中心供氧系统配套安装使用,是医院医用气体重要组成部分。其中,负压的压力按医院各科室需求不同,分别由中心负压吸引系统与口腔科负压抽吸系统构成。

一、中心负压吸引系统

中心负压吸引系统主要由中心吸引设备、负压管路和负压终端等装置组成。

1 中心吸引设备:由3台VC300油式旋片真空泵,2台1.5m3负压储罐及自动控制装置等组成。负压灌保持—300~500mmHg的真空度,并以自动控制的方式运转。当负压罐的压力达到—300mmHg时,真空泵即开始工作,当负压罐的压力达到—500mmHg时,真空泵即停止运行,真空泵技术参数最大抽气量为300m3/h;电机功率为5.5kw;重量为204kg;噪音≤72dB(A)。负压罐是储存负压的容器,选用2台容积为1.5m3的负压罐,为防止管道内的水进入负压罐,应定期将负压罐下面的截止阀旋开进行排出,排出后随即关闭,截止阀不得有泄漏,否则影响负压上限值。自动控制装置主要控制两套机组的真空泵以达到备用的目的,保证系统负压不间断。当负压达到—70kPa,真空泵自动停机;当负压达到—20kPa,真空泵自动开启;当负压值在—20~70kPa范围以外、噪音环境在55dB(A)左右时,在1.5m范围内可听到鸣音报警和红色光报警。噪声控制为室内≤75dB(A),室外≤760dB(A)。

2 负压吸引管路

根据行业标准YY/T0186—94的要求,其负压吸引中心系统管路采用国标热镀锌管,其尺寸规格应符合GB/T3091—2015《低压流体输送用焊接钢管》的要求,进入房间内管路采用优质不锈钢钢管,其尺寸规格符合GB/T14976—2012《流体输送用不锈钢无缝钢管》的要求。

3 负压吸引终端

终端采用快递自密封插拔式接头,快递接头出口接吸引瓶,所有终端距地面高度为1.4m。

4 负压系统的检测

负压系统遵循YY/T0186—94的要求进行耐压验证试验,试验用0.2MPa的无油压缩空气或惰性气体进行,要求持续10min,在各连接处涂上中性肥皂水,检查接头焊缝、管道应无渗漏及肉眼可见的变性;耐压试验合格后做气密试验,将系统抽至—0.07MPa,保持24h,要求每小时因泄露引起的增压率≤1.8%,气密试验采取先分段后整体方法进行。

二、口腔科负压抽吸系统

口腔科负压抽吸系统与医院的中心负压系统比较,要求负压压力更低,设值为20kPa,抽吸流量要达到6.5m3/min。负压抽吸分为干抽和湿抽两种:干抽方式为负压泵只将气体吸入泵体,从牙科综合治疗台抽吸出来的水分和杂质经由汽水分离器分离后,再排泄出去;湿抽方式为负压泵将牙科综合治疗台抽吸出来水分、杂质和气体全部吸入泵体,再排出去。

德国迪尔V9000负压抽吸系统选配3台抽吸电机,当第一台牙科椅使用抽吸时,第一台电机即启动,当第一台电机负压不够时,依次启动第二台、第三台电机,负压通过内置的传感器检测,V9000负压抽吸系统可负荷30余台牙科椅同时工作。

三、负压系统的维护

1 中心负压吸引系统的维护

中心值班人员每2小时巡查一次,重点观察负压报警装置是否正常,有无报警信息,测试声光报警要求在55dB(A)噪声环境下,在1.5m范围内可听到。科室值班护士每日观察各病区电接点压力表,如发现负压报警立即通知检修人员现场处置。

2 口腔科负压抽吸系统的维护

每日查看机房有无报警信息,发现灯光报警立即处理,见表1。

表1 负压抽吸系统的常规维护项目

维护步骤维护周期
检查冷凝水分离、冷凝水泵1个月
检查避震装置、真空度;检查V抽吸系列的外壳是否潮湿、单向阀的排气;检查大抽吸管的流量6个月
检查旁路空气阀门;检查水平面传感器,如果需要及时更换;检查所有的安全连接点12个月
更换细菌过滤器滤芯3500工作小时

抽吸系统的清洁和消毒液应使用无腐蚀性、无泡沫液体,V抽吸系统的废物可按医疗废弃物进行处理。

四、结语

负压吸引系统是医院开展医疗工作中心设备,应当科学构建,合理进行选型配置,建立严格的操作管理规程和巡检维护制度,始终保持系统稳定,保障临床工作的正常运行。

来源:中国医学装备

作者:刘士龙,李晓梅,李鹏。

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