功能模块化
1.稳定的区域
依照医院的常规需求，建立稳定的临床活动区域，为临床诊断、检查、治疗等门急诊活动提供基础空间环境，是医院建筑设计的主要目的。长海医院门急诊综合楼建筑设计中的稳定性的关键词是：部位，范围，界面。
2.为学科运作提供条件
临床学科的自身发展日益体现出专业化发展的趋势，专业细分的临床活动规律已成为大型综合医院功能设置的依据，引导着医院门急诊部功能布置的设计。临床学科活动之间的差异，对新的建筑环境和空间提出了模块化要求。
3.学科间会诊与支持
医院可将“病种”作为功能设置的基础，将同一类疾病内、外科毗邻而设或临近而设，这种设置的特点是在需要会诊时，医生可以移动为患者服务，方便就诊患者。
4.为未来医学模式作准备
模块化的医疗建筑模式，可以应对发展的要求，灵活地组建成新的空间。这种适应性强的设计模式正顺应了社会医疗体制不断变革的需求。
5.均质量化的空间
针对目前大型、特大型医院人流量的骤增情况，平均人流量自然成为新建大型医疗机构设计的必修课。长海医院门急诊综合楼功能的模块化设计充分研究了各个功能模块需求的量化基础，按照诊室、等候、交通、卫生等必备功能需求，制定功能配置准则，均匀地设置功能模块的建筑空间。
针对长海医院门急诊量大、集中的特点，我们将门急诊的主要功能以模块化的形式分单元布置收到了很好的效果，以下图1～图5展示。
功能模块的布置因素和组织形式
1.地区疾病谱和常见疾病因素
常见疾病和医院所在地区的疾病谱会造成门急诊服务量的变化，也是体现医院服务能力的重要因素。门急诊诊室的布置首先要考虑到这一点，将量大面广的诊区安排好，然后以此为基础，兼顾相关临床科室的布置。
2.核心科室人才配备因素
由于疾病人群的量化形态，既给医院的服务造成压力，也对医院科室和人才的配置带来发展和机遇。因此，医院建筑设计既要研究压力，要解决医院配置中诊室和上述医生护士的工作需求，还要解决他们展开医疗活动所需的空间和建筑环境问题。
3.门急诊量化规模因素
受季节、疾病谱等影响，每天的门诊量具有一定量的动态性，其中最大门急诊量应当是建筑设计的基本依据，同时也必须为最小门诊量的使用做好分析和准备，合理采取功能模块的布置方法。
4.健康人群因素
“健康人群”包括来院就诊或其他医疗活动人员，例如产科的产期检查、体检、五官科、眼科、美容、生殖助孕健康咨询等人流，这类人群应安排在竖向稳定的区域，并根据这些人流的活动规律和活动时间，提供稳定的区域和空间，极大地改善了其他区域功能的展开。
5.功能模块的组织形式
根据门急诊量选择功能所在楼层和平面部位，大流量的科室尽可能选择低区，平抑竖向流量的压力。根据临床学科功能之间的关联程度，选择水平布置或者垂直相近布置，建立起各学科的高效支持。
6.急诊部功能模块的组织
长海医院急诊部按照野战医院配置，内、外科系统的分类贯彻“模块跟着功能去，功能跟着专业走” 的原则，具有科室细分、功能相通、技术支持接、转诊能力强的特点。急救、急诊作为前端、中端的应急检查治疗，与后端的观察、护理以及为前、中、后环节贯通提供支持的功能形成系统化的组织形式。
流程体系化
1.内部流程的形式与属性
单向流程：受洁、污流线的限制，部分功能的流程只能单向的，这种流程对建筑环境的要求是封闭的或尽端型的。双向流程：在功能区域内部很常见，无论患者、医生、护士都执行这种形式的流程，它对建筑空间的要求是开放和适度的宽敞。循环流程：重复性活动常用的流程形式，它对于建筑环境的要求是便捷、安全、稳定。
2.功能模块之间的流程
水平流程和垂直流程是功能之间最常见的流程形式。水平流程的主要硬件介质是通道连廊，其重要的技术特点是拒绝不必要的交叉；垂直流程主要依赖楼梯和电梯，在垂直交通体系中，除了分区域使用外，大多情况下承担量大、类别冗杂的功能。
3.水平与垂直流程之间的关联
水平流程体系更多地实现了功能模块串联，形成区域或共享空间。垂直流程既能从竖向串联功能模块，也能串联若干水平功能流程，在实现水平与垂直流程形成体系的同时，承担着流程被执行、维护、破坏的巨大压力。
长海医院门急诊综合楼的流程体系设计做到了均匀配置、流量限定、内外有别、自成系统。原设计门诊量为 6 600 人次/日，而达到 11 000人次/日，依然很稳定，未见过度压力。
医院服务功能的人性化
1.缩短医疗活动路线。如心内、心外科的心电检查同层设置，减少患者去其他楼层给垂直交通带来的压力。
2.均匀配置公共设施。每一层功能单元到达卫生间、楼电梯的距离控制在 20m 以内，既便捷有效，还能高效地疏散人群和进行配置管理。
3.等候空间。不仅对等候空间的数量和质量有严格的要求，而且空气质量也已成为现代化医疗建筑中研究和设计的重点。
4.优质场所。为医生、护士或其他工作人员提供人性化优质场所，包括诊室、检查室、工作室、储藏室，还包括医生的更衣室、休息室等。
来源：城市建筑
作者：邱茂新，黄新宇
筑医台编辑出品
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