“作为国家联系的试点城市，昆明市的公立医院改革正在紧锣密鼓地进行，本月即将成立的医院管理局，将在市卫生局的委托权限范围内，统一规划、设置昆明地区各级各类医院，对昆明地区公立医院、民营医院实施全行业属地化管理。”就近日出台的公立医院改革相关政策法规和大众关注的相关细节，昨天昆明市卫生局局长许勇刚接受了本报独家专访。
都市时报： 昆明市改革公立医院的目的是什么?
许勇刚：在云南省范围内，昆明市医疗服务的集中度非常高。在实施公立医院改革前，卫生局对公立医院进行了一次全面调查，发现存在的问题主要有：城市中心医疗资源高度密集但整体效率不高;多层次的医疗服务体系不完善，特许服务难以满足;公立医院行业垄断明显，民营医院发展缓慢;公立医院管理不畅，运行效率低下;卫生资源配置不合理，行业管理难以实施等。为了从根本上解决群众看病难、看病贵的问题，公立医院改革势在必行。
都市时报：昆明市的公立医院将怎样改?在其它省市有没有对照模式?
许勇刚：昆明目前正在加速推进公立医院办医模式、管理体制和运行机制改革，具体就是通过实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开，提高医疗服务质量，降低医疗服务成本和医药费用等;昆明实行的改革是根据昆明的实际情况进行的，目前这种模式在全国是唯一的。正因为没有经验可以借鉴，所以我们探索了很长时间。
都市时报：3家改革试点医院的最新进展如何?
许勇刚： 昆明市被国家列为公立医院改革试点之前，在创新办医模式方面作了尝试。政府重点对承担公共卫生职能的昆明市传染病院、昆明市精神病医院、昆明市妇幼保健院加大投入，通过深化内部运行机制改革，全面提升服务能力。按照区域规划，原昆明市一院、昆明市儿童医院、市口腔医院3家公立医院要在异地新建，采取增资扩股的模式引入社会资本，鼓励企业兴建医院，公立医院与其进行股份制合作。医院建成后采取托管的方式进行管理，前10年医院占49%的股份，10年以后医院占51%。目前，昆明市延安医院兼并重组呈贡县医院的试点正在进行;市一院与星耀集团合作已成功办成星耀医院。
都市时报：进行改革后，医疗卫生事业的公益性如何来保证和体现?
许勇刚：这是老百姓很关注的问题，也是我们改革中一直围绕的中心。公立医院改革的同时，相关部门也在大力推进民营医院的发展，民营医疗机构及其从业人员在资格认定、职称评定、业务培训、学术技术带头人及后备人选评选、推荐评优、政策知情等方面，与公立医疗卫生单位同等对待。到2012年，昆明市民营医疗机构资产占全市医疗总资产的比例达到70%以上。民营医院发展起来以后，会和公立医院产生竞争，两种类型的医院在比医资力量、硬件设施的同时，也会在服务上狠下功夫，老百姓得到的看病实惠就能体现出来。
都市时报：昆明市卫生局对医院的管理是否有所改变?
许勇刚：昆明市推行公立医院管办分开。本月内，昆明市医院管理局将成立，隶属于市卫生局，事业单位参公管理，人员将从市卫生局及其所属单位调配，受卫生局委托，在委托权限范围内，统一规划、设置昆明地区各级各类医院，对昆明地区公立医院、民营医院实施全行业属地化管理。
另一个机构昆明市医院发展中心代表政府履行出资人义务，承担政府举办公立医院的职责。管办分开后，医院的法人治理结构为：市医院发展中心的决策机构为理事会，市级各公立医院组建分理事会并对发展中心负责。各公立医院成立监事会，对医院的管理和运行情况进行监督。取消医疗机构行政级别，实行理事会领导下的院长负责制。
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