医疗联合体
包括一家三级甲等医院、一至两家二级医院以及若干家社区卫生服务中心。市民首先要选择一个就近的医疗联合体签约，签约后看病将定点在该联合体内。未来上海将建立12至15个医疗联合体。
东方网3月17日消息：据《东方早报》报道，今后市民看病将在签约联合体内定点就医，而不再像现在这样一张医保卡“拉遍上海滩”。今年在全国率先试点的卢湾区医疗联合体将首先“破题”，而未来上海将建立12至15个医疗联合体，市民可自主选择联合体签约，将在2014年到2015年全面推开。
联合体内包括各级医院
上海尝试以区域为单位组建医疗联合体，联合体内包括一家三级甲等医院、一至两家二级医院以及若干家社区卫生服务中心。市民首先要选择一个就近的医疗联合体与之签约，签约后看病将定点在该联合体内。试点阶段，将实行“软签约”，不强制“一刀切”，签约后市民在去指定联合体看病的同时，也可去其他联合体就医。
经过一段时间过渡后，则将实施“硬签约”，即市民不能自由选择就医地点，需要选择性就医时将由联合体内的医生负责联络转诊和会诊。
新型的医疗联合体将为市民提供更为全程、连续的医疗服务，从诊断治疗康复到预防保健和个体化健康管理每个环节都有人管。
专家可去社区坐诊
对此，复旦大学常务副校长王卫平表示，为什么患者喜欢到三级医院看病，还要货比三家、循环问诊?这是因为以前的制度存在缺陷，简单来讲就是没有“看门人”制度。
在任何一个发达国家，公民生病总是先找社区医院、家庭医生就近就医。解决不了再往上转、分级转，但现在我们这里是破坏了这种制度。
但是，目前情况下，医改要把这种“看门人”制度恢复就要承担风险。专家们也出了主意，就是通过经济杠杆引导参保人员合理就医，就是说，以后在社区卫生中心就诊费用就比三甲医院低。而通过专家的流动，也能带动一二级医疗机构水平的提高。
在卢湾医疗联合体的蓝图上：瑞金医院成为“旗舰”领航;两家二级医院将重新定位;4家社区卫生服务中心的全科医生则将有望轮流到瑞金医院接受培训。值得一提的是，不同医院的医生可以在联合体内自由执业，三级医院的专家可到基层开专家门诊。
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