截至２０１４年底，我国60岁以上老年人已达2.12亿，占总人口15.5%。人口老龄化呈现总量大、速度快、高龄化、不均衡、持续长的特点。其中，数量庞大的老年人群患有慢性病，有近4000万失能和半失能老人，其中完全失能的老年人有1200万。没有老年健康，就没有全民健康；没有全民健康，就没有全面小康。日前，记者就“医疗卫生与养老服务结合（医养结合）”这一政府关注、社会关切、百姓关心的热点话题，与山东省卫生计生委有关部门负责同志进行了交谈，记者深深地感受到： “医养结合”，已渐行渐近……

顶层设计

国务院办公厅于2015年11月18日转发国家卫生计生委、民政部等九部委共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，勾画“医养结合”蓝图：

1基本原则

推进医养结合，要坚持保障基本、统筹发展。坚持政府引导、市场驱动。坚持深化改革、创新机制。

2发展目标

到2020年，要基本建立符合国情的“医养结合”体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，所有医疗机构都开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

3重点任务

1、建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。2、支持养老机构开展医疗服务。3、推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为居家老年人提供连续性的健康管理服务。4、优化政策环境，缩短审批时限，鼓励社会力量兴办医养结合机构。5、鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院、基层医疗卫生机构为老年人服务的能力。

发展“瓶颈”

记者了解到，当前制约“医养结合”发展的主要“瓶颈”在于：机构定位模糊阻碍发展；主管部门交叉重叠，责任无法明晰；医院没动力，医保有阻力；百姓养老理念亟需转变等。主要问题表现在：一是国家鼓励支持政策难以落地；项目投入大，回报周期长，社会资本吸引力不强，缺乏财政政策和金融产品的支撑。二是现行医保政策制约医养结合的发展。三是养老护理专业人才缺乏。四是医养结合尚未惠及占老年人绝大多数的居家养老人员。

 

我国“医养结合”都有哪些模式？

模式一：将社区医院的医疗资源辐射到养老院。

模式二：公立医院外派数名医生和护士组成的“小分队”，长期进驻养老院，这一模式一般只存在于公办养老机构。

模式三：养老机构自行投资医院，由专业医疗团队运营。

模式四：医院团队直接经营养老院。

“医养结合“与传统养老模式有何不同？

首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。“医养结合”模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。

其次，“医养结合”模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现“医养结合”的服务供给。

(资料来源：人口健康报  筑医台编辑）