每年,北京市医院管理局都组织开展“相约守护”互换体验季活动。2015年的体验季活动中,北京市医院管理局统筹22家市属医院共拿出了200个医务助理岗位,征集邀请社会人士代表体验,以增进对医务人员的了解、信任和支持,提出对患者文明有序就医和医院科学管理运行的建议,进一步开拓医患和谐与科学办医的方法路径。记者参加了首都儿科研究所的体验活动。

医患关系的构建受多重因素影响,其中医务人员与患者沟通行为是最重要的因素之一。如何让医疗不再冷冰冰、在医院打造有温度的医疗,如何成为一名让患者信赖的好医生,记者在首都儿科研究所耳鼻喉科谷庆隆主任医师那里有了切身的体验和感受。

“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,这是美国首位分离结核杆菌的特鲁多医生的墓志铭。我们社会大众可能并不是很了解,当代医学发展到今天,能够完全治愈的疾病并不多。因此,医生们在帮助患者治疗疾病的同时,对患者的人文关怀成为缓解病人痛苦提高治疗效果所必需的一剂良方。面对目前幼儿和儿童中高发的过敏性鼻炎和其他耳鼻喉类疑难杂症,谷医生幽默乐观的性格和耐心细致的治疗指导给记者留下了深刻的印象。

不必要的检查不做,不必要的药不吃。这是谷医生的原则。目前许多孩子由于扁桃体和腺样体肥大导致打呼噜和憋气,对于症状较严重的小患者需要接受全麻微创手术。谷医生理解,除非迫不得已,家长一般不愿给孩子进行全麻手术。不战而屈人之兵是上上策,但医生应具备完成手术的高超技术。他建议先采用鼻喷和口服用药,观察效果后再决定是否手术。家长的接受度高了很多。他告诉一位从青海来的4岁孩子的家长,如果用药效果好就不做手术,效果不好再考虑做。一位远道慕名而来给孩子瞧病的家长纠结是否马上给孩子做鼻窥镜检查。谷医生说,孩子目前鼻塞的症状不是很重,时间也不是很长,鼻窥镜检查对孩子来说比较痛苦,孩子小会哭闹。如果家长非要一个结果,可以做;如果信任医生,先试试用药,可以选择先不做。

鼻炎容易复发,很难彻底治愈。多说几句话,能让患者家长多了解慢性病的治疗注意事项。“用药的原则是能喷不吃,能少吃不多吃。根据症状轻重程度,选用不同的喷剂。鼻喷剂要往鼻子两侧喷,不要直喷。注意尽量少给孩子吃油炸食品、巧克力、辛辣食品。要多做大运动,避免长时间看电视等,避免孩子养成习惯性的擤鼻子和发出吭坑的声音。”谷医生反复给患者家长介绍注意事项。

医患之间医学知识不对称,有的家长不理解一些治疗。一位10来岁女孩的过敏源检测显示,她对绿草、灰尘等过敏。谷医生建议其进行脱敏治疗。谷医生形象地给孩子父亲比喻,脱敏治疗好像让酒精过敏的人一点点摄入酒精,让其适应。过敏源有好几种,一旦黄酒不过敏了,红酒白酒就有可能也接受了。

面对一些因孩子长期流鼻涕而焦虑的家长,他总是说,孩子现在三岁前养育细致,一进幼儿园,三到五岁经常生病很正常;孩子少量流点鼻涕不算啥,不影响生活,不用当个事儿。有一个还不满一岁的宝宝由妈妈和姥姥带着来瞧病。妈妈说,孩子耳朵长得不好看,邻居经常询问,就让医生看看是否异常。谷医生笑着告诉这位妈妈,耳朵外表不重要,功能没事就行。谷医生在察看过程中还发现孩子有鼻炎。妈妈如临大敌,开始埋怨爸爸就患鼻炎,估计是爸爸遗传的。谷医生说,得了鼻炎的人,得癌症的概率低呀。妈妈略释然。患者出门后,谷医生告诉记者,作为医师,不仅要努力为患者解除痛苦,还要体谅和关注患者及家属的心理,这就是我们所说的“总是去安慰”;一人伤病,影响的往往是整个家庭。从医生这里回到家,马上离婚的事例不是没有过。

人文医学服务理念就是医务人员要懂得病人的心理和需要,从实际出发为病人服务,换位思考多为病人着想,也就是我们经常提倡的“以人为本”和“人文关怀”。医生的言谈举止时刻影响着病人,而在医生观察病人的同时,病人也在观察医生,病人对医生的信心将十分有利于医疗的实施和效果的提高。谷医生告诉记者,在面对疾病的时候,医生和患者是并肩作战的战友,只有相互理解、相互协作才能共同应对疾病,取得最佳的疗效。如何学会安慰病人,坚持经常安慰病人,是一个大课题,谷医生的表现见功力!