药物统一配送可降医疗成本
卫生部 部长陈竺 就医改重点、医患关系 、药价等热点答记者问表示：
羊城晚报北京讯特派北京记者张演钦、许琛、程行欢、鲁钇山报道：3月6日上午，政协小组讨论结束后，全国政协委员、卫生部部长陈竺接受记者的采访，就医改重点、医患关系、药价等热点答问。
医药分开是很关键的一步，不改掉的话，趋利行为就很难去控制。
———全国政协委员、卫生部部长陈竺
十二五规划之中，应该制定一个可行的管理制度以规划奶业的健康发展。
———全国政协委员、北京市工商联副主席胡克勤
陈竺就热点问题答记者问 羊城晚报记者 宋金峪 摄
医改重点→医药分开
“医药分开很关键。医药费控制不下来，老百姓还是得不到实惠”
羊城晚报：医改的重点在哪里?
陈竺：基层的改革我觉得是具有战略意义、全局意义的，未来卫生工作的主战场就是在基层，我是这么认为的。而基层的能力很多也是要靠大医院来扶持的。公立医院应该还是我们医疗卫生的核心部分。安徽在公立医院改革试点方面，我觉得是做出了重要的贡献，比如芜湖的医药分开，我觉得医药分开是很关键的一步，不改掉的话，那趋利行为就很难去控制。政府不断在增加医保的力度，但是如果医药费控制不下来的话，那实际上老百姓还是得不到实惠。我觉得芜湖市迈出了重要的一步。马鞍山是在公立医院和基层的医疗卫生服务体系的上下联动方面走了一步，它搞了医疗集团，我觉得这个非常符合我们未来医疗卫生体系建设的内在规律。只有上下联动，基层才能强起来，通过这样一个体制，逐步缓解难和贵的问题。
医患关系→机制调解 “十几个省建立了人民调解 机制，两年内推向全国” 羊城晚报：您怎么看待很多人关注的医患关系问题? 陈竺 ：从源头上面，我觉得是要把我们的医保体制建立得更好，公立医院要坚持公益性，要提高服务质量、水平，让群众满意度提高。这是很根本的。对待医患关系，像纠纷调处等，我们很多地方也创造了很好的经验，如人民调解，第三方的调解。当然我们也主张，我们应该保护患者权益，小的问题可以通过医疗机构 的投诉渠道解决，通过行政的调解大部分都能解决的。当然有一些问题最后要诉诸法律。但是很多问题的确可以通过人民调解去解决，现在全国大概有十几个省建立了这样的机制，我们想在两年内把它推向全国。实际上它既是对患者和医务人员权益的保护，同时它也涉及社会的稳定，我们现在讲要加强和创新社会管理，这个是非常重要的。 免费救治→每年推新病种试点 “儿童白血病 的免费救治，今年要在全国推开” 羊城晚报：儿童白血病的免费救治今年能铺开到什么程度? 陈竺：其实现在不是完全的免费救治。去年我们搞试点，有几个省(市)，包括安徽、湖南、陕西、重庆已经推向全省(市)，今年我们要在全国推开。我觉得虽然我们只选了两类六个病，但是它是一个重要的信号。我们从低水平、广覆盖，到现在是广覆盖、保基本，比如说一些儿童的大病，疗效好，费用能够控制，这样的病，我们觉得有效的资源用上去，它是非常符合成本效益的，也是社会关注的。 像总理政府工作报告里面提到的，妇女的两个主要的肿瘤，还有前几天总理提到的尿毒症，是涉及很多家庭的，我想每年我们总要推几个大病试点出来。随着保障水平的不断提高，方案更加合理，费用能够进一步控制，政府和个人出资达到300元的时候，我想我们大概能够使主要大病的因病致贫得到初步的缓解。 药品价格→保质量降成本 “不能过于强调药价越低越好，要有一个合理的价格” 羊城晚报：基本药品零差率 让市民担心，药价降了，质量怎么能保证呢? 陈竺：实际上安徽就创造了很好的经验，首先是抓质量，就是把质量、信誉好的企业产品遴选出来，在这个基础之上我们再来谈价格，这样就确保了它的质量。应该说我们的基本药物现在已经是比较便宜了，已经是相当便宜了，所以就不能过于强调价格越低越好。我们希望是能把价格降下来，实际上就是让它有一个合理的价格。配送是很重要的，但如果你层层加码，这就不对了。应该是企业确保药品的生产质量，这才是最最关键的。流通方面我们提的是统一配送。这样的话既保证质量又降低了成本，这样医疗机构零差率就真正让百姓满意。去年全国的基层药价，平均下降幅度是30%或者更多一点，这样的话群众就更愿意到基层去，所以基层是“两升两降”，一个是就诊人数上升了，住院人数也上升了，门诊费用降下来了住院费用下降了。在整个物价通胀压力很大的情况下，你能够做到这一点是非常之不容易的。
钟南山 ：药价太便宜很危险
他认为，医院招标不能单看价格
羊城晚报北京讯记者尹安学、夏杨、洪启旺报道：6日下午，在广东团分组审议时，全国人大代表、广汽集团总经理曾庆洪 说，药品应该有合理价格。不过，在场的钟南山则认为，医院招标不能单看价格。
“现在很多人说药价应该降，但广药集团有关人士向我反映，药价应该有个合理的价格。”曾庆洪说，因为部分中药材价格暴涨，导致市场上出现假药、劣药。“60片一盒的丹参片 ，原材料是田七等，去年田七的价格从年头的一公斤30元涨到600元，即便是以360元价格算，一盒丹参片中仅田七的成本就3块多，可现在市场上竟然有卖2.8元一盒的!”曾庆洪说，某省对这种药进行一次市场检查，发现10个品种中有8个品种是假的，这种药怎么吃?曾庆洪说，现在医院采购药品时，也是价低者中标，假药劣药可能混入其中。因此，他建议在保证质量的情况下，对药品应该有个合理价格。“我们相当长时间招标的标准是，谁的价格低，就谁中标。”中国工程院院士钟南山代表回应说，当年在广州酿惨剧的“亮甲菌素”，就是以低价招进中山三院的，“原来那一种用得好好的，后来招了这种价格最低的，结果死了13个人。”钟南山说，以便宜作为唯一的招标标准很危险，一是可能招进假药，另外还可能招进不合格的药。之所以出现这些惨剧，一是招标机制尚有待健全，二是目前还缺乏一个好的检测机制。
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