下面是刘延东副总理在浙江调研时讲话的节选,从下一步的重点工作可以看出国家医改力推的重点:
一是着力推进分级诊疗制度建设
实施分级诊疗是从根本上缓解看病难、看病贵问题的一项基础性制度设计,事关医改成败。从各方面探索情况看,推进这项工作应着重把握好两点,即患者是中心:让城乡居民切实感受到基层首诊的好处,引导他们转变就医观念,逐步认可、参与和支持分级诊疗;医务人员是关键:推进全科医生、家庭医生等基层医疗卫生人才队伍建设,探索建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,促进医疗资源向基层、农村流动。
二是着力建立现代医院管理制度
公立医院综合改革不只限于医药分开,最终目标是建立现代医院管理制度。党的十八届三中全会已对此作出部署,五中全会进一步明确了要求,不少地方作了积极探索,但目前整体进展并不平衡,改革的思路还有待明晰和细化。下一步,要围绕坚持公益性和保障高效率,加快完善医院管理、人事薪酬、内部运行等体制机制,推进建立现代医院管理制度。
三是着力完善药品供应保障机制
十八届五中全会明确要求健全药品供应保障机制,理顺药品价格。2015年初,国务院印发的完善公立医院药品集中采购工作的指导文件,各地要结合实际抓好贯彻落实。总的思路是,坚持量价挂钩、招采合一,发挥批量采购优势,降低药品虚高价格,为调整医疗服务价格、改革医务人员薪酬制度等腾出空间。
需要特别强调的是,要完善药品短缺监测预警和低价药品供应保障机制,切实保证临床用药的质量和供应。
四是着力健全全民医保体系
要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,推进实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险。及时完善基本医保、大病保险、医疗救助和慈善救助等各项制度的有效衔接机制,筑牢群众健康保障防线,避免冲击社会道德底线事件发生。推进医保支付方式改革,加快应用推广临床路径,推进医保精细化管理,真正发挥医保对供需双方的引导作用,让医保既保群众健康,又保行医规范。
五是统筹推进其他重点改革
要落实十八届五中全会要求,优化医疗卫生机构布局,提升急需领域医疗服务能力,完善基层医疗模式,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系。鼓励杜会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。推进医药卫生信息化建设,发展远程医疗,推行电子健康档案。加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构建和谐医患关系。要医教协同培养医学人才,加强医德医风建设,努力培育人民满意的健康卫士。