医院建设的业主方职能一般由医院基建部门自行承担，采用传统的业主-监理-施工三角模式进行管理。多数医院的基建管理部门往往缺乏医院建设管理的经验，容易出现投资失控、工期延误等各种问题。因此，研究现有以医院基建管理部门为主体自行进行建设管理的模式下，如何提高业主方项目管理水平具有现实意义。
业主方要顺利完成医院建设管理任务，需要具备多项能力，如医院建设的相关专业知识、医院建设流程、建设项目管理知识等，而其中最核心的也是最容易被忽略的一点，则是医院建设项目的信息化管理。任何一家现代化医院的运营，都离不开HIS、PACS等众多信息系统的支持，而医院信息化的变革也在深刻改变着医院的流程、布局乃至诊疗方式。但与之相比，医院建设管理周期往往长达数年、耗资往往数亿或十几亿、参建单位往往几十家，其管理过程中却很少有信息化管理。多数医院建设项目管理中，计算机、互联网的作用仅限于打字、收发邮件等简单功能，项目沟通、任务计划和落实、数据报表统计汇总等工作还在依赖于电话、会议等传统沟通方式或人工操作。
医院建设信息化的必要性和目标
信息管理是医院建设项目业主方项目管理的关键因素，是连接项目生命周期各个阶段、项目不同参建方、不同利益相关方、项目各管理要素的“神经中枢系统”。在医院建设项目的信息管理过程中，由于各参建方在信息方面的不对称性和不充分性表现得更为明显，往往使得最终结果与用户需求往往存在着一定的差距。而业主方作为项目的总集成方，对项目整体信息的管理和组织是否科学合理，也对项目成败产生着巨大影响。本文旨在探讨如何以业主方为主导构建医院建设项目的业主方项目管理平台，使得信息成为集成项目全生命周期、项目组织、项目目标、项目管理要素等维度的畅通途径。信息泛指人类社会传播的一切内容。组织复杂性的变化，归根结底是信息的变化和增加。建设项目信息是指建设项目生命周期内产生的，反应和控制项目管理活动的所有组织、管理、技术和经济信息，其载体表现为有价值的文字、数据、图形、图表、录音、录像等。建设项目信息的功能是用来反应项目建设过程中各项业务在空间上的分布和在时间上的变化程度，为项目管理者提供有价值的数据资料。从业主方的角度来看，为了满足其项目管理的需要，信息需求的种类和数量在所有参建方中是最多的。
对于医院建设项目，在业主方和承包商方之间，信息的不完全、不对称总是客观存在的。信息的不对称、不完全大大影响了管理的有效性，降低了管理绩效，更使得项目中的变更、返工、拆改、拖期、争执、索赔甚至诉讼等问题不断出现，而业主方往往是信息不对称的受伤害一方，因而对医院建设项目信息管理的方法和手段进行变革和创新势在必行。
医院建设项目管理信息化的目标，是在项目全生命周期的各个过程之间和项目参与各方之间实现数据共享，从而解决项目运作过程中大量的信息孤岛问题。这不是简单地从技术上实现各部门之间的信息共享，而是要从系统运行的角度，保证系统中每个部分，在运行的每个阶段都能将正确的信息，在正确的时间，正确的地点，以正确的方式，传递给需要该信息的单位或个人。
实现医院建设项目管理信息化的核心，在于建立一个适用的项目管理平台。仅从软件开发的角度来讲，这并非难事，现在互联网技术和数据库技术发展已经比较成熟，B/S结构模式为跨平台、跨区域的工程项目管理提供了良好的基础。然而，目前市场已存在的众多项目管理软件和平台之所以没有大规模应用，除了价格因素外，关键在于无法适应大多数医院建设项目业主方的实际项目管理水平和计算机操作能力，大多界面复杂、操作繁琐，非专业人员难以上手。业主方管理平台如果想要能够实际得到较好的推广应用，则需要适应当前的大多数医院项目业主方和承包商方的应用水平，研究开发出界面简洁、功能明确的产品。
信息化载体
进行医院建设项目业主方信息化建设，必须基于一定的载体，这个载体包括两部分，一是硬件部分：包括信息系统的服务器、存储、备份设备、网络接入条件、客户终端机器等；二是软件部分：包括信息管理系统软件、数据库、终端用户界面等。对于信息化载体的软件部分，目前有多种概念，如项目信息门户、项目管理信息系统、项目信息平台等。项目信息门户（Project Information Portal，PIP）是一种能够加强参建方合作文件交流的方式。项目信息门户是在项目主题网站和项目外部网的基础上发展起来的，是工程建设领域一系列基于Internet技术标准的项目信息交流系统的总称。项目信息门户目标是在对建设项目全生命周期内，对各参建方产生的信息、文档、图纸、知识等进行集中式存储和管理，各参建方在互联网平台上提供一个项目信息的单一出入口。从而为项目参建方提供项目信息共享、交流的平台。
项目管理信息系统（Project ManagementInformation System，PMIS）是随着项目管理理论实践和信息技术的发展而产生的，为项目业主、设计方、承包商、供货商和咨询机构等某参建方的项目管理工作，提供相应的信息处理结果和依据，为实现项目管理的目标控制而服务。PMIS主要是运用动态控制原理，对项目管理的投资、进度和质量方面的实际值与计划值相比较，找出偏差，分析原因，采取措施，从而达到控制效果。PMIS主要包括项目投资控制、进度控制、质量控制、合同管理和系统维护等功能模块。
“平台”这一术语，在计算机学科中一般是指计算机硬件或软件的操作环境。项目信息平台属于基于业务逻辑的业务平台，在建设项目中指项目信息管理的操作环境，包括与信息管理相关联的硬件与软件。项目信息平台可以包括项目信息门户PIP、项目管理信息系统PMIS，以及其他相关软件和操作系统，再加上由服务器、存储、计算机、网络系统等硬件系统。其中PIP是项目信息平台的核心，经过PMIS、项目管理软件处理的信息与项目其他信息一起纳入PIP管理下的交流和共享范围，从而使得PIP真正成为项目信息集成的枢纽。
由PIP、PMIS和项目信息平台三种载体的分析可以看出，单一的PIP或者PMIS都无法满足医院建设项目业主方管理信息共享和项目控制的需要，从功能上最适合的是项目信息平台，可称之为业主方项目管理平台（Ownerside Project Management Platform，OPMP）。
OPMP系统设计
OPMP核心内容主要包括两部分，其中PIP作为项目信息门户，主要提供项目信息的集散平台功能；PMIS作为项目管理信息系统，主要提供项目要素管理的内在关联性服务功能。PIP为表，PMIS为里，共同为医院建设项目实施业主方主导的集成管理提供信息服务。系统采用B/S结构模式，设计重心在于使各个孤立的管理功能模块之间产生有机联系并能够汇总为决策提供支持。基于以上认识，提出如下图所示的OPMP框架模型。
医院建设项目OPMP框架模型
OPMP由数据库服务器、Web服务器和Web浏览器共同组成，系统核心内容包括两部分：一是PMIS模块，通过任务工作流、采购工作流、计划工作流、监控工作流等流程在平台中的固化，使得项目的范围管理、进度管理、投资管理、风险管理、采购管理、质量管理等实现集成，从而实现以业主方的项目管理带动承包商方的项目管理，从而使参建方各司其职、各负其责，紧密协作；二是PIP模块，此模块中，主要以协同工作系统和信息发布功能组成。协同工作系统包括项目沟通信息处理、项目文档管理、信息共享管理和知识管理等，实现项目信息的进行分类存储与查询。
滨州医学院烟台附院的实践
滨州医学烟台附属医院（以下简称“烟台附院”）是山东省30年来唯一批准新建的大型综合省属医院，该项目投资12亿元人民币，建筑面积约20万平方米，规划床位2200张。烟台附院项目于2011年2月开工，已于2014年9月19日启用开诊。该项目有如下特点：一是业主方力量薄弱，项目管理团队仅有8人，知识结构和管理经验也都不足；二是管理任务繁重，采用平行分包，参建单位达上百家；三是利益相关方协调困难，沟通协调任务艰巨，处理不好对建设工期产生严重影响；四是施工期间设计变更频繁，建设期间，门诊楼先后经过24次较大的图纸变更，病房楼先后经过18次较大的图纸变更。在这种情况下，如何有效进行业主方信息化建设，克服项目建设过程中人手少、协调任务繁重、变更多等困难，就成为建设者必须克服的难题。
认识到信息化对管理绩效的提升作用，烟台附院业主方项目部自项目建设伊始即酝酿在建设过程中进行信息化建设。经调研发现，现有为数不多的针对业主方的项目管理系统，大多没有重视业主方项目管理对建设项目整体的影响力，也没有充分考虑业主方人员普遍素质和管理水平的现状，存在着界面不友好、操作繁琐等缺点，因此决定自主进行OPMP开发。
结合项目特点进行需求分析，确定OPMP应主要具备如下特点：
第一，OPMP应体现集成管理的特征。OPMP应体现医院建设项目业主方的集成管理，实现对项目参建方的统筹协调，实现项目生命期各阶段的数据信息的收集、存储和处理以及各管理要素的综合分析，保证为实现项目整体效益最大化服务。第二，OPMP应符合通用性、工程化和标准化要求。OPMP的开发需要一定周期，耗费大量人力、物力和财力。设计时需满足通用性、工程化和标准化要求，能够可持续利用，在项目转换时，能够方便地改造和扩充。
第三，OPMP应具有良好的可扩展性。OPMP开发过程应实现敏捷开发，将平台开发任务分解为若干个子任务，各模块外在独立、内在关联，使平台具有良好的可扩展性。
第四，OPMP应具有易用的用户界面。OPMP应具备简洁、易用、人性化的操作界面，便于操作，易于维护。
第一阶段为基于CMS的OPMP1.0。开发工作起始于2011年5月，于当年9月正式投入使用。该信息平台主要实现了项目新闻、招标信息、文档共享、进度控制、计划安排、投资统计、变更管理、过程记录等功能。在信息平台安全方面，设置了严格的用户权限分级制度。平台采用CMS系统开发，成本低，建设周期短，易用性强。建设项目各参建方的用户计算机水平参差不齐，但对该平台的后台应用经过很短时间培训即可熟练上手。
2012年底,OPMP2.0开发基本完成。OPMP2.0采用B/S架构,以项目分解为基础,工作流集成为核心，将医院建设项目管理各方面的资源进行快速整合，在提升工作效率的同时,通过集成化管理、精细化管理、可视化管理等使得项目管理绩效最优化。OPMP2.0在1.0的基础上,增加了项目完成情况估算及概览、范围及进度汇总功能、任务执行追踪、投资分析、采购管理、文档云存储等功能功能。基于开发语言Groovy和后台Web框架Grails的良好结构,OPMP2.0界面可以实现对电脑、手机、平板等不同用户终端的自适应。
业主方信息化的价值
根据烟台附院建设项目的管理成效和参建方用户的反馈，烟台附院项目业主方信息化建设的价值主要体现在以下方面：实现了集成化、精细化、可视化的管理目标。集成化主要体现在通过信息集成使得：项目生命周期的集成、工作流程的集成、项目参建方的集成；精细化使得业主方工作摆脱了过去那种粗放、无序的工作状态，做到了任务分解到位、工作安排到位、计划执行到位、监督考核到位；可视化使得项目人员对各自的工作安排做到了眼中有物、心中有数，避免了过去那种头绪繁多、顾此失彼的工作局面。
使得项目全过程管理更加规范。OPMP使得项目各个业务环节职责更加清晰、衔接更加顺畅、流程更加透明，项目成员的工作更加主动，从而使得项目管理流程不断优化，项目管理水平不断提高。平台的任务追踪功能也有利于项目成员以目标为导向开展协同工作。
使得投资控制更加有效。通过OPMP中对招标管理、合同管理、工程进度计划和资金需求计划、工程进度款支付和投资统计等功能的实现及相互关联，以及对设计变更、工程签证的有效控制，有效杜绝了超计超付现象，使得项目资金支出成本更加合理，有效控制了投资，提高了投资收益水平。
为项目节约大量管理费用。OPMP使得大量文件通过网络以电子版形式传递，降低了纸张、电话、差旅等沟通和办公成本。同时，信息平台有力地促进了项目组织的扁平化，在日常办公、招标、统计、监督检查等环节均有效地减少了人力投入，降低了项目管理成本。
提升了项目管理效率。通过OPMP实现信息安全、高效的收集、处理和传送，节省了时间，提高了工作效率，为业主方提供了便利的查询功能，能有效帮助业主方进行动态监控和分析决策，及时发现计划偏差和项目存在问题，有效指导和干预，更好地考核承包商方的绩效，提高项目管理的效率。
对于医院建设项目这样的复杂项目，利用现代信息技术实现科学管理是大势所趋。而开发简洁、易用的项目管理平台，实现非专业人员对项目管理软件的充分利用，则是当前国情下实现普遍意义上的建设项目信息化破冰的有效举措。通过OPMP的应用，烟台附院项目实现了进度、投资、质量的协调统一，在大量施工期间设计变更的前提下，项目各方沟通顺畅、合作密切，工序紧凑、合理，项目工期较评估工期大大缩短，在工程质量、文明施工、绿色医院建设等方面均取得了令人满意的成绩。该平台目前已经取得计算机软件著作权登记证书，将继续针对目前移动互联网的用户使用习惯和医院建设项目的普遍适用性进行研发，以期对我国医疗卫生健康事业发展起到良好的推动作用。
【本文作者为滨州医学院卫生工程管理研究所所长庞玉成，原文标题为《医院建设项目业主方信息化研究与实践》，经作者授权刊登，著作权归作者及《建筑经济》所有，如有转载请注明作者姓名及来自《建筑经济》。如有论文引用，请在参考文献标注：庞玉成. 医院建设项目业主方信息化研究与实践[J]. 建筑经济,2015,(5):37-40.】
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