北京协和医院副院长 柴建军
其实，北京协和医院在节能管理方面也有独到经验。北京协和医院副院长柴建军介绍，该医院北区自2013年运行至今，三年累计节约用电350万kw·h、节约费用310万元。
设备运行策略
根据浴缸曲线(Bathtubcurve,失效率曲线)，设备从投入到报废为止的整个寿命周期内，故障率是时间的函数，分初始故障期、偶发故障期、严重故障期三个阶段（见图1）。
图1 浴缸曲线
柴建军表示，以浴缸曲线为理论依据，在设备运行期，应缩短初始故障期、延长偶发故障期、杜绝严重故障期。
在初始故障期，应对设备投入运行前进行承接查验试运转，及早发现、修正和排除故障。以北京协和医院北区为例，2012年5月22日~12月16日，对门急诊楼实行了预验收、外观验收、系统功能查验共三次整体查验，共发现问题12132项；对外科楼进行了整体及功能两次查验，共发现问题1,857项；共出具各类报告20期。
该医院对配电室检修清扫，检查点位1700处，覆盖系统95%，发现问题312项，占总检查点位19.1%（见图2）。
图2 电容柜交流接触器因端子螺丝松动导线烧毁，端子螺丝松动共发现8处
核对出线，粘贴标识。对配电室低压出线侧及楼层末端配电箱到房间用电进行逐一核实。其中，配电室低压侧169路，楼层配电箱299个，约5000余路。核对后在每路出线均粘贴临时标识，防止误操作。
在明确配电箱控制区域，为能够对突发事件及时准确处理，制定各楼层配电箱位置图，并在每个配电箱粘贴照明、动力配电箱门外粘贴控制区域图。
对于偶发故障区，建立预防式维护保养体系，延长设备寿命、降低故障率。
前台（包括门诊、病房、手术室、ICU、实验室、办公室），应主动巡视维修、出示书面报告、降低用户报修。
后台（包括走廊、卫生间、电梯、机房、候诊区、大堂），应进行预防维护保养、及时书面记录、降低应急抢修。
对于公共区域（卫生间、门窗、地面、墙面、空调、照明、导医屏、标识），利用巡检车进行循环检查。检查周期为急诊公共区域每周一次，门诊楼公共区域每两月一次，外科楼公共区域每三月一次。
对设备设定生命周期，分解至独立最小单元，根据寿命、标准，制定维护保养计划，并严格实施（见图3、图4）。
图3
图4
能源管理策略
柴建军说，北京协和医院的能源管理理念是——以理念节能为抓手：加强医患节能意识，营造人人参与氛围；以管理节能为手段：培养职工节能习惯，提高节能管理力度；以技术节能为支撑：通过投入技术改造，提高设施节能效率；以成本控制为目标：降低人物成本消耗，打造医院节能平。
以该医院北区为例，用电设备主要包括空调系统、照明系统、科室用电、医疗器械、给排水系统、送排风系统、电梯系统、弱电系统及重点机房、机械停车等9大系统。
该医院对北区能源结构进行分析，结果显示，能耗结构中，电占总能耗的86%；用电结构中，空调制冷占用电总能的47%；用水结构，冷却塔和卫生间占总用水量39%。
以北区使用为契机，北京协和医院在运营第一天便对建筑用能系统进行分项计量，坚持每日手工抄表记录，形成“日统计”、“周对比”、“月分析”、“季总结”和“年报告”的能耗分析管理模式，让精细化理念贯穿节能管理的始终。
该医院还细化设备运行时间，包括细化公区照明开关时间、调整电梯运行时间、设置机组开启时间。
同时，进行技术改造。细化门诊楼公区楼宇控制照明开启关闭时间，根据科室人流量、开诊情况重新调整门诊楼公区照明，每年可节约用电1万kwh。医院通过改造电源控制线路，将控制电源改造分由各层AL箱内楼控控制的接触器控制启停。通过此次小改造，体检中心灯箱用电由原来每月1129kwh，下降为379kwh,每月节能750kwh。一系列策略使得北区运行至今，三年累计节约用电350万kwh、节约费用310万元（见图5）。
图5 北区2013-2015年用电量对比图
建立能源管理平台
医院是耗能大户，在全社会节能降耗的形势下，北京协和医院决定通过后勤信息化建设来优化能源管理，提高后勤管理水平。
依据《医院建筑能耗监管系统建设技术导则（试行）》要求，兼顾医院科室分户计量和医院后勤设备管理分项计量的要求，北京协和医院设立了以下三个统计模型：
分类分项模型——满足卫计委的要求，逻辑结构为医院-院区-建筑-能源类型-系统。
分户计量模型——满足科室独立核算，逻辑结构为医院-院区-能源类型-建筑-楼层-处室-房间-系统（设备）。
分项计量模型——满足设备能耗分析，逻辑结构为医院-院区-能源类型-建筑-系统-子系统-设备-科室。
在统计模型的框架下，确定每块计量表所服务的区域、系统、设备及满足逐级汇总原则；独立计量，实行一户一表原则；无法独立计量的区域及设备还需按照一定的规则对其能耗进行分摊，形成“模拟表”。
能源管理平台具有能耗统计、能耗分析、链路管理、错误诊断、节能运行、报警设置、数据与图片导出与打印、授权访问的基本功能。它可以与现有楼宇自控系统相连接，提取历史数据，通过新增计量表具获取时事能耗数据。移动终端提供建筑设备设施维护保养相关数据。
从2015年3月至今，北京协和医院能耗管理平台基本搭建完成，其将会提升医院的节能减排工作，也为医院成本控制管理提供依据，标志着医院后勤管理由标准化向信息化迈进。
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