在涉及逾13亿国人福祉的中国医改中,公立医院改革被公认为是最关键、最艰巨的一环。不仅是公立医院涉及繁杂的体制、人员等问题,更重要的是,公立医院是提供一切医疗服务最重要的「出口」,若公立医院改革不成功,内地医改其他环节如医保制度、基本药物制度等方面将无法得到落实。
内地医改自启动至今已近2年。但「看病难、看病贵」问题仍然存在,民众对于医疗问题的满意度依然不高,医改实际效果距离预期目标尚远。可以说,民众无法切身感受医疗卫生工作的改善,与公立医院改革尚未在全国推开有着密切关系。
2011年被明确为公立医院改革的「决战之年」。国家卫生部明确公立医院改革试点将由点及面,通过管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开等指导思想,进一步深化改革。同时要求调动医务人员积极性,合理确定公立医院人员编制等。上述改革要点中,既吸纳国际先进模式,又根据本土环境在人员等问题上进行改革创新。
中国公立医院改革,不仅是「摸着石头过河」,更在走世上从未有人走过的路。可喜的是,经过上海等16个试点省市区近一年来的改革试点,特别是基层医院进行的改革,已令内地县级医院的医疗能力大幅提升。这些有益经验,将成为全国公立医院改革的成功基石。
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