12月19日，筑医台、《中国医院建筑与装备》杂志社、中国医院节能产业联盟联合举办的中国医院节能大会在北京举行。
在本次会议上，天津市卫生计生委后勤基建处副处长赵东方分析了医院节能管理中制度建设的重要性。
由于其复杂性和医疗服务的特殊性，医院建筑的使用能耗远高于其他公共建筑。据不完全统计，医院建筑能源消耗量是一般公共建筑的2倍。做好医疗机构，尤其是大型综合性医院的节能降耗工作，对于公立医院的可持续发展具有重大意义。
“在工程设计中，建筑和结构方案的选择对建筑的直接能耗有着较大影响，如建筑方案中的平面布置为内廊式还是外廊式、进深与开间的确定、立面形式、层高与层数、结构形式等都存在着技术经济分析问题。对建筑节能来说，优化设计方案是最直接也是最有效的手段。”赵东方说。
建筑方案的优化从根本上决定了医院建筑的节能。但是，在医院设计中，目前存在着许多不合理也不节能的现象。赵东方举例称，有些医院门诊区域设计的面积过大，而标准病区面积偏小，门诊诊室的数量过多但面积偏小等。还有门诊医院街，这是一个比较大的问题，也是医院建筑能耗最大的地方。赵东方认为：“设计医院街是为了有效地连接各功能区域、组织交通，但现在有一个现象是，不管多大规模的医院都设计医院街，而且越设计越宽。还有的医院设计共享空间，越设计越高。”
完整的建筑节能工作包括了从最初的规划、方案到设计、施工，以及多年的运营使用，直至最后拆除重建的全生命周期过程。赵东方指出，“我们必须用全生命周期的节能理念对医院建筑进行优化设计，即以较低的生命周期能耗实现必要的功能，获得丰厚的生命周期经济效益。”
设计不仅影响医院项目建设的一次性能耗，而且还影响医院在使用阶段的能源消耗，如暖通、照明、清洁、保养、维修等，一次性建造能耗与经常性使用能耗有一定的反比关系，但通过优化设计可努力寻求两者的最佳结合状态。
赵东方建议称，“医院院长们向医疗管理部门或地方政府积极争取给设计单位更多的时间进行设计工作，否则大跃进式的设计方式，可能会制造很多建筑垃圾。德国一个设计单位的工程师说，大部分人都容易比较短视，顾眼前利益得失，我们需要一种理性的思维方法来约束自己行为，以顾及长期利益和代价。一个设计只需半年、一年，可是它的影响会持续几十年；建筑造价是几亿，未来它将消耗几十亿的资源。”
“医院要高度重视医疗建筑设计方案的论证审查，主题要充分体现‘以人为本，科学发展’的理念，内容包括功能齐全、布局科学、流程合理、建筑节能、环境环保、急救通道、采光通风、防噪消毒、停车车位、无障碍设计等环节。在建设项目中，积极采用节能环保设施，有效地节约建筑能耗，推进建筑低成本、无成本节能管理，创建绿色生态医院。”赵东方说。
目前，世界各主要国家普遍重视绿色医院的建设，世界卫生组织和许多国家都在绿色医院和绿色医院建筑方面制定了相关政策和评价体系。绿色医院建筑是将可持续发展理念引入建筑领域的结果，必将成为未来医院建筑的主导趋势。
控制能耗合理增长是现阶段医院能源管理工作的主要目标。医院的能源形式多样，有冷、热、电、水、汽、燃气或燃油及医用气体，流向途径多样，医院建设中能源方式的选择决定了今后的运行安全和节能管理。
以天津市人民医院为例，该医院从2003年开始建设，到目前已经进行了三期建设，一期建设能源系统采用市政管网供热，螺杆机组供冷，燃气锅炉对过度季进行供热和生活热水的供应；二期建设初期，医院针对一期能源系统的使用情况对二期能源方式进行了充分的分析论证，决定不使用市政管网供热，不采用螺杆机组供冷，而采用直燃机组供热供冷，三期建设又选用直燃机组供热供冷。
此外，对于能源供应系统，特别是基础设备定期进行能效诊断评价的意义就变得尤为重要。赵东方称：“我们应对锅炉、变电、空调、通风、电梯等医院基础运行设备的能效诊断，检查设备固有效率，是否属于国家明令淘汰的产品、低质量产品或者设备选型的错误，现场测量设备的运行效率，分析设备运行效率低下的原因等。重要的是通过诊断及时发现设备运行的不安全隐患。”
赵东方还建议，“作为医疗建筑和医院管理部门，应结合医院建筑的特殊性和使用特点，制定主要设备部件和材料的寿命周期建议值。”
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