中外在医疗保障体系上有着明显差别，不同医疗卫生体制直接影响着患者的就诊行为模式。

我国的医疗保证体系基本医疗保险和城乡医疗救助为主，其他医疗保险和商业健康保险为辅。患者自主选择医院，无严格的首诊、层级就诊和双向转诊制度。以英美为例，英国以政府为导向，层级就诊，采取全科医生首诊制的双向转诊；美国市场主导型，私立医院为主，公立医院为辅。正因如此，医疗建筑设计也深受患者就诊行为模式的影响。

不同医疗卫生体制下的患者就诊行为模式

英国：患者首先到全科医生处接受治疗，只有病情超出全科医生的能力范畴后才能向上级医院转诊，病情缓解后，还需从上级医院向下级医院转诊。在英国，享受公共医疗卫生服务的患者严格按照此程序就医。

英国NSH三级医疗服务体系

美国：美国医疗费用昂贵，大多数人为了节省医疗费用，选择到指定医院和医生处就诊，报销全部医疗费用的商业保险模式。患者首先到家庭医生处接受治疗，当需要医技检查或住院治疗时，进入家庭医生兼职的社区医院治疗。病情更加严重时，才会前往更高级别的医院治疗。

中国：由于无严格的层级就诊和双向转诊的限制，患者可以根据自己的经济水平自主选择医院就诊，分为两种。

一种是低收入患者的就诊行为模式：低收入患者在一般情况下通常选择到基层医疗机构如社区医院或其他一、二级医院就诊，只有在病情严重或超出基层医疗机构服务能力范围的时候才会选择到三级医院就诊。中、高收入患者的就诊行为模式：中高收入患者通常不会考虑医疗费用的问题，选择直接到医疗服务水平更高的三级医院就诊。

不同国家的医院诊疗模式

不同医疗卫生资源形成的患者就诊行为模式

英国和美国：严格实施预约制度，且预约服务十分成熟；医院方能根据其人力资源配置和医护人员的工作效率准确确定患者就诊时间；患者通常根据预约的指定日期准时或提前小段时间到达，不必因担心错过就诊时间而提前大量时间在医院内等候就诊。

中国：患者大多仍选择到医院排队挂号，自主选择就诊日期和时间；三甲医院专家号一票难求现象普遍，长时间等候挂号就诊；城市交通拥堵现象十分普遍，部分预约患者担心因迟到而错过诊疗机会，也会选择在上午到达医院等候就诊；大部分医院周末只有半天时间开诊或者只有部分诊室开诊，患者通常选择在工作日就诊，周一患者就诊人数较其他工作日多；就诊过程中，挂号、缴费、取药，需要多次排队等候，尤其是要进行功能检查、医学影像和生化检验的时候，更是需要在各种功能区之间来回辗转。

来源：建筑设计