九月初九重阳节，我们共同关注老人养老和医疗保障问题。

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国务院最近明确提出“养老产业”这一新名词；各路养老说层出不穷，比如退休年龄延迟到65岁，以及听上去很美的以房养老……当未富先老成为基本国情时，中国第一批独生子女的父母，眼下正集中步入60阶段。今天咱们来共同聊聊养老的那些事儿。

难题：养老现状与问题

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如何养老也成为我国面临的最重要民生问题之一。

1、少子化 空巢化：全国老龄工作委员会办公室副主任认为，现在在家养老有两个难题，一个是少子化，另一个就是空巢化。

2、“城市的养老问题难，农村的养老问题更难”：绝大部分的农村人养老完全是由子女或者家庭赡养，这种相对单一的农村家庭养老模式面临着严重挑战。

3、养老金资金缺口问题：有专家表示就现实数据来看，目前养老金缺口还不存在，但若现行养老制度不变，未来的养老金问题将会成为巨大负担这一总体趋势是确定的。

4、机构养老难以支撑养老需求：养老机构需要一定的经济基础支撑，且存在设备设施、数量、收费水平等问题。

模式：分层的养老模式体系

养老问题是人们关注的焦点，“留守老人”增多、“空巢老人”增多等增加了解决养老问题的难度；而在高龄老人当中，疾病治疗、生活照顾等也成为突出的社会问题。因此养老模式的多元化，才能满足不能老年群体的养老需求。

我国目前的主要养老模式有五种：以居家养老为基础；以社区养老为依托；以机构养老为支撑；以医疗养老相结合；以房养老为高端。

根据老人的身体状况、经济能力等，选择的养老模式都有所不同。身体健康状况较好，更多地是选择居家养老。

“以房养老”进入实践阶段

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“以房养老”是指老人通过抵押房屋产权，定期取得一定数额养老金，老人去世后，银行或保险公司收回住房使用权。“以房养老”是对当前养老模式的一种探索，但不是一定要通过银行反抵押的形式，老人也可以通过出租房屋获得租金，用来养老。

“居家养老”仍是多数人选择

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与我国传统文化相关，“居家养老”仍然是我国老人的首选，但即使是“居家养老”，随着经济发展，早与传统的居家养老需求有所不同。从另一个层面上看，养老已经有了大的转型趋势，只有自觉地适应它，才更有利于发展。

核心：医、护、养一体的养老医疗需求

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目前，我国60岁以上的老年人已经超过1.85亿，养老需求逐年增加，养老成为迫在眉睫的命题。

医疗养老是我国现行的一种养老模式，在养老需求增加的基础上，医疗已经成为整个养老体系的一个核心。老年人如何看病？如何护理？大额医疗费用该如何解决？城乡之间的医疗保障如何互相转换等问题都是亟需探讨与解决的。医疗保障是养老必须解决的问题，做到医、护、养一体其实就是要建立一个完善的老年人就医体系，不管是医疗体系的完善还有老年人就医的特殊环境，老年人养老不是产业，回归到让老人过上好的生活最重要，能养好病也是最重要的。我国医疗体制有一个很大的弊端，就是没有一个分级诊疗体体制，不管是普通门诊还是慢性病，三甲医院成了抢手热门，这显然是不利的，特别是对老人。老人的分级诊疗就涉及到社区、家庭医生的发展，如何让社区有专业的医疗设施和配备，应该是今后医疗的一个重点，这样不仅可以让老年人在有情况时尽快接受诊疗，还可以节约医疗资源，缓解大医院压力。

再有，老年人的医疗费用问题，在很多地方，一个很重要的医疗费用实际上是住院的药费很高，老年人中慢性病居多，如糖尿病、高血压的药费就很高。不过就药费方面而言，有些地区的确做了一些新的突破，比如做一个高质药品的单独谈判，直接与供应商联系，有的药价可以砍去将近70%，这是一个很大的降幅。药品的成本中创新成本很高，但实际生产成本很低，如果有一些药品供应商保证的市场，愿意做出价格让步，关键是看机构主动工作的积极性。

来源：中国女网

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