作为美国专科医院的佼佼者,费城儿童医院多年综合排名第一,这家医院在管理和临床医学各方面都处于世界领先地位。

2014070907

美国医生在做临床诊疗时,大部分手术都会让中国医生看的赏心悦目。有时也会出现一些意料之外的东西,但他们几乎都通过冷静的思考和团队的合作而解决。美国是执行的医师规范化培训制度,医疗操作几乎都是按照相同的模式进行,虽然不同的医院会有不一样的地方,但都是按照这个大体的框架来指导临床工作的进行。

参加费城儿童医院国外深造的中国麻醉医生张彬总结,费城儿童医院强大的诊疗能力来自于以下几点:

1、牢固的理论基础和临床操作能力

这首先要得益于他们的医生培训体系,普通本科毕业要考入医学院不是件很简单的事情。对医学生质量的高要求使得对每年的医学生源的人数加以限制,这就使得医学生本身就是一个高素质的群体。

在医学院接收理论学习的后半期,到医院各个科室轮转后选出自己比较喜欢比较适合自己的专业,然后是4年的住院医师和各个专业年限不等的Fellow的培训。这多年的培训是十分辛苦的(早6点几乎是他们开始每天繁重工作的时间),期间不仅要掌握各自专业的实际操作能力还要对相应的理论基础知识加以补充学习。每天都会有医生对他们进行理论知识的授课和医学新进展的传递,也经常看到一本本厚厚的专业书陪伴着他们。

高质量的教科书使得他们从接触医学的初始就有最直接的渠道获取更多更好的医学知识。在培训期间,几乎每名受训者都会有至少一名的医生进行直接的指导,在加上他们本身对医学的热爱和好奇,使得他们能够快速的掌握自己所需的医学能力。

2、制度的执行和指南的应用

他们能正确的看待存在的每项制度,即使在大多数人眼中有些是没有很大必要去做或者是重复去做的。比如手术安全和对制度,有时一个病人麻醉的准备需要去核对3次,但麻醉医生都会很主动地和相关人员去落实,相关的人员也会很及时的提醒大家去做,多人多次数的核对就可以降低错误诊疗的发生几率。对于一些突发的事件,都会有相应的处理指南在手术时,大家都能够看到的地方显示出来,有理论依据在紧急的时刻可以去遵循,可以在第一时间降低医疗的风险。

3、良好的心态和素养

个人和团体美国医生手术时,都会在一个心态非常平静的状态下有条不紊的完成各项操作,出于医疗质量和教学等方面的考虑,有时候时间的长短好像不是他们考虑的因素。对于风险因素比较高的麻醉来说,出现紧急情况时,应急呼叫系统总是在非常短的时间内召集许多的人员来参与问题的处理,麻醉医生,负责抢救仪器和药品的麻醉技师(抢救仪器总是摆放在一个非常快捷的位置,专人负责性能和材料的核对),随时待命的人员,迅速组成一个由高年资医生和当值的医生为首的高效的抢救团队。在他们眼中,团队的力量是不可替代的。个人的危险抢救意识总是在事故发生的初始就让他们想到团体的力量,个人业务的高素养,高效而且分工明确的团队是医疗安全的基石。

4、先进的设备

性能良好先进的医疗设备是保证高质量,高难度手术不可缺少的一部分。

来源:新青年麻醉论坛