导语：
手术部内部的通道除了从卫生学的角度来安排各种流线，做到洁污分明、以防止院内交叉感染为基本准则外，还必须充分考虑医疗活动的过程，所以手术部内部通道设置应该符合通道短捷与流程顺畅的基本原则。
1.
患者通道
患者通过交换区、洁净走廊进入手术室，术后在苏醒室复苏，然后被送返病房。这看似简单，但在现实中，仍会有这样
遗憾的案例：
如洁净走廊宽度过窄；自手术部入口至手术室的走廊转弯过多、距离过长；有的甚至呈现迷宫形式，不熟悉手术部的人员很难迅速到达手术室。这些问题的存在使医护人员运送手术患者的难度与劳动强度增大，并且给患者运送过程中的安全带来隐患。
为使患者能够在尽可能短的时间内到达手术室，
手术部内担架车通行的洁净走廊的宽度应>2.4m，主洁净走廊宽度以3～4m的为佳。
如果是改扩建项目，走廊宽度应>2m；手术部通道应短捷顺畅，尽量减少担架车通行中的转弯次数。从交换区到达手术室的转弯次数应<4次；规模适中的手术部洁净走廊可采用一字形、T形或L形布置。规模较大的手术部可采用H形、王形或梳形，应该通过主走廊连通各支廊，避免一条走廊从头走到底、经过多次转弯才能到达手术室的情况。 考虑到在患者转运过程中有可能发生病情变化，建议医院在手术部入口的换床区处，设置如医气终端、呼叫对讲、电源、监护仪等抢救监护设备。
2.
医护人员通道
以上患者通道的问题同样会影响医护人员，导致手术医生不能迅速到位。除在建筑布局上避免缺陷设计外，建议医院在医护人员的通道上设置清晰的标识，给予明确的指引。
医护人员的入口必须与患者的入口分开设置。有条件时，医护人员的入口应该与家属等候区保持相当的距离或分方向设置。最理想的是设置医护人员专用电梯，这样可以避免个别家属对手术医生的不良干扰。
如果手术部卫生通过区与手术部分层设置，则卫生通过区应位于供医护人员上下交通的清洁楼梯附近，以便在更衣后通过楼梯迅速到达手术部。
卫生通过区的面积大小与卫生间数量多少应有充足的设计依据，必须考虑在此更衣人员的通过量，除了手术部自身的医护人员与外科手术医生外，还应考虑实习、见习医学生的数量，保证有足够的面积，为医护人员创造较舒适、宽敞的更衣环境。
来源：解放军306医院院长 、脑外科专家顾建文教授
>
